Contexte: La norme de soins actuelle le traitement de première intention pour la SCLC à stade étendu comprend une combinaison de doublet de platine-étoposide avec un inhibiteur de point de contrôle immunitaire. Le carboplatine est préféré au cisplatine dans la maladie à stade étendu en raison de son profil de toxicité favorable. Les données comparant l’efficacité du carboplatine au cisplatine dans le contexte métastatique sont limitées. Méthode: Les données de la base de données nationale VA Cancer Cube ont été compilées. Seuls les cas pathologiquement confirmés de SCLC à stade étendu ayant reçu une chimiothérapie multiagent à base de platine ont été inclus. Des modèles de régression proportionnelle au risque de Weibull et de Cox censurés par intervalle ont été utilisés pour estimer la survie globale médiane (OS) et le rapport de risque (HR), respectivement. Deux courbes de survie ont été comparées par un test de Wald. Résultats: Au total, 2600 cas de SCLC ont été étudiés: 1968 ont reçu un traitement à base de carboplatine (Carbo-SCLC) tandis que 632 ont reçu un traitement à base de cisplatine (Cis-SCLC). L’OS médian du Carbo-SCLC et du Cis-SCLC était de 0.71 ans (IC à 95% 0,68-0,75) contre 0,70 ans (IC à 95% 0,64-0,76), respectivement (HR = 0,99; IC à 95% 0,90-1,10; p = 0,90). L’OS médian des patients avec ECOG-PS de 0, 1, 2 et 3 était similaire pour le Carbo-SCLC et le Cis-SCLC. Les heures de décès pour le Carbo-SCLC comparées au Cis-SCLC stratifiés selon l’état de performance étaient les suivantes: ECOG-PS 0: 1,04 (IC à 95% 0,78-1,38; p = 0,80); ECOG-PS 1: 0,87 (IC à 95% 0,71-1,06; p = 0,17); ECOG-PS 2: 0,92 (IC à 95% 0,69-1,24; p = 0,6); ECOG-PS 3:1,13 (IC À 95% 0,66-1,92; p = 0,66). L’analyse de régression multivariable tenant compte de l’âge et de l’ECOG-PS montre une HR de 0,92 (IC à 95% de 0,80 à 1,05; p = 0,24). Conclusions: La chimiothérapie à base de cisplatine n’a pas été associée à un avantage de survie par rapport à la chimiothérapie à base de carboplatine dans la SCLC à stade étendu., y compris chez les patients présentant un état de performance robuste et les jeunes patients. Les résultats de ce vaste ensemble de données ainsi que le profil de toxicité favorable du carboplatine soutiennent son utilisation en tant qu’agent de platine de choix au stade étendu de la SCLC.