artikel værktøjer

baggrund: nuværende standard for pleje første linje behandling for omfattende fase SCLC omfatter kombination af platin-etoposid dublet med en immun checkpoint inhibitor. Carboplatin foretrækkes frem for cisplatin i den omfattende sygdom på grund af dens gunstige toksicitetsprofil. Data, der sammenligner effekten af carboplatin med cisplatin i metastatisk indstilling, er begrænsede. Metode: Data fra National va Cancer Cube database blev udarbejdet. Kun patologisk bekræftede tilfælde af omfattende SCLC-fase, der modtog platinbaseret multiagent kemoterapi, blev inkluderet. Der blev anvendt intervallcensurerede modeller for proportional fareregression til at estimere henholdsvis median Total survival (OS) og fareforhold (HR). To overlevelseskurver blev sammenlignet med en Vald-test. Resultater: samlet set blev 2600 SCLC-tilfælde undersøgt: 1968 modtog carboplatin-baseret terapi (Carbo-SCLC), mens 632 modtog cisplatin-baseret terapi (Cis-SCLC). Median OS for Carbo-SCLC og Cis-SCLC var 0.71 år (95% CI 0,68-0,75) versus 0,70 år (95% CI 0,64-0,76) henholdsvis (HR = 0,99; 95% CI 0,90-1,10; p = 0,90). Median OS hos patienter med ECOG-PS på 0, 1, 2 og 3 var ens for Carbo-SCLC og Cis-SCLC. HR for død for Carbo-SCLC sammenlignet med Cis-SCLC stratificeret efter præstationsstatus var: ECOG-PS 0: 1,04 (95% CI 0,78-1,38; p = 0,80); ECOG-PS 1: 0,87 (95% CI 0,71-1,06; p = 0,17); ECOG-PS 2: 0,92 (95% CI 0,69-1,24; p = 0,6); ECOG – PS 3: 1, 13 (95% CI 0, 66-1, 92; P = 0, 66). Multivariabel regressionsanalyse, der tegner sig for alder og ECOG-PS, viser en HR på 0,92 (95% CI 0,80-1,05; p = 0,24). Konklusioner: Cisplatinbaseret kemoterapi var ikke forbundet med en overlevelsesfordel i forhold til carboplatinbaseret kemoterapi i omfattende SCLC., herunder hos patienter med robust præstationsstatus og unge patienter. Resultaterne fra dette store datasæt sammen med den gunstige toksicitetsprofil af carboplatin understøtter dets anvendelse som det valgte platinmiddel i omfattende SCLC.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.