Som bemærket i “faktorer, der påvirker toksicitet,” tilstedeværelsen af andre kemikalier på samme tid, tidligere eller senere maj:
- Formindsk toksicitet (antagonisme).
- Tilføj til toksicitet (additivitet).
- øge toksicitet (synergisme eller potentiering) af nogle kemikalier. for eksempel kan interaktioner mellem to eller flere giftige stoffer producere lungeskader ved interaktioner:
- mellem kemikalier.
- mellem kemikalier og receptorer.
- hvor et første middel modificerer celle-og vævsresponset til et andet middel.
interaktioner kan forekomme ved:
- samtidig eksponering for to eller flere stoffer.
- eksponering for to eller flere stoffer på forskellige tidspunkter.
Figur 1. Interaktioner mellem to eller flere stoffer påvirker ofte toksicitet
(Billedkilde: iStock Photos, larr)
Interaktionskilder
mennesker udsættes normalt for mange kemikalier ad gangen. For eksempel kan brugen af forbrugerprodukter, medicinske behandlinger og eksponeringer fra kosten og miljøet (såsom fra jord, luft og vand) bestå af eksponeringer for hundreder, hvis ikke tusinder, kemikalier. Andre eksempler inkluderer:
- hospitalspatienter får i gennemsnit seks lægemidler dagligt.
- forbrugere kan bruge fem eller flere forbrugerprodukter før morgenmaden (for eksempel sæbe, shampoo, balsam, tandpasta og deodorant).
- hjemmebehandling består af aspirin, antihistaminer og hostesirup taget samtidigt.
- drikkevand kan indeholde små mængder pesticider, tungmetaller, opløsningsmidler og andre organiske kemikalier.
- luft indeholder ofte blandinger af hundreder af kemikalier såsom biludstødning og cigaretrøg.
- Bensindamp på tankstationer er en blanding af 40-50 kemikalier.
figur 2. Brug af produkter til personlig pleje kan resultere i ekspsoures til hundredvis af kemikalier
(Billedkilde: iStock Photos, lart)
figur 3. Kold-og flu-midler er en anden kilde til kemisk eksponering
(Billedkilde: iStock Photos, Kurt)
toksikologiske undersøgelser og risikovurderinger af menneskers sundhed har traditionelt primært fokuseret på et enkelt kemikalie. Men som nævnt ovenfor udsættes folk for mange kemikalier hver dag. De udsættes også for ikke-kemiske stressfaktorer hver dag og gennem hele livet.
derudover inkluderer ikke-kemiske stressfaktorer infektiøse agenser, diæt og psykosocial stress, som alle har potentielle roller i at bidrage til de sundhedsmæssige virkninger forbundet med kemiske eksponeringer.
tilgange til vurdering af interaktioner
udvikling af metoder til vurdering af sundhedseffekter forbundet med komplekse eksponeringer er i gang hos forskellige organisationer.
forskellige organisationer, der vurderer sundhedseffekter af komplekse eksponeringer
organisationer inkluderer:
- U. S. Environmental Protection Agency (EPA)
- US National Institute for Environmental Health Sciences (NIEHS)
- Europa-Kommissionens Fælles Forskningscenters Institut for sundhed og Forbrugerbeskyttelse (IHCP)
ikke-animalske værktøjer og tilgange viser et stort potentiale til brug ved vurdering af kombinerede virkninger af kemikalier på mennesker og miljø. Disse værktøjer og tilgange kan hjælpe med at afdække oplysninger om nye blandingskomponenter eller hele blandinger, hvilket kan fremme forståelsen af de underliggende mekanismer for deres kombinerede virkninger. Strategierne til vurdering af interaktioner er mindre afhængige af in vivo-test og mere på ikke-dyreforsøg og beregningsværktøjer og inkorporerer nye tilgange såsom:
- begrebet negativ resultatvej (AOP).
- in vitro-metoder.
- “omics” teknikker.
- i silico tilgange såsom kvantitative struktur aktivitet relationer.
- Read-across.
- Toksikokinetisk modellering.
- integrerede tilgange til test og vurdering (IATA).
målene inkluderer evnen til at udvikle mere effektive og omfattende lovgivningsmæssige vurderinger, samtidig med at afhængigheden af dyreforsøg reduceres.
