Sfondo: Attuale standard di cura trattamento di prima linea per vasta fase SCLC include combinazione di platino-etoposide doppietto con un inibitore del checkpoint immunitario. Il carboplatino è preferito sopra cisplatino nell’estesa malattia della fase a causa del suo profilo favorevole della tossicità. I dati che confrontano l’efficacia del carboplatino con il cisplatino in ambito metastatico sono limitati. Metodo: Sono stati compilati i dati del database nazionale VA Cancer Cube. Sono stati inclusi solo casi patologicamente confermati di SCLC a stadio esteso che hanno ricevuto chemioterapia multiagente a base di platino. I modelli di regressione proporzionale del rischio di Weibull e Cox censurati a intervalli sono stati utilizzati per stimare rispettivamente la sopravvivenza globale mediana (OS) e l’hazard ratio (HR). Due curve di sopravvivenza sono state confrontate da un test Wald. Risultati: Complessivamente sono stati studiati 2600 casi di SCLC: 1968 hanno ricevuto una terapia a base di carboplatino (Carbo-SCLC) mentre 632 hanno ricevuto una terapia a base di cisplatino (Cis-SCLC). OS mediana di Carbo-SCLC e Cis-SCLC era 0.71 anni (95% IC 0,68-0,75) rispetto a 0,70 anni (95% IC 0,64-0,76), rispettivamente (HR = 0,99; 95% IC 0,90-1,10; p = 0,90). La OS mediana dei pazienti con ECOG-PS di 0, 1, 2 e 3 era simile per Carbo-SCLC e Cis-SCLC. Le HR di morte per Carbo-SCLC rispetto a Cis-SCLC stratificate per performance status sono state: ECOG-PS 0: 1,04 (95% IC 0,78-1,38; p = 0,80); ECOG-PS 1: 0,87 (95% IC 0,71-1,06; p = 0,17); ECOG-PS 2: 0,92 (95% IC 0,69 – 1,24; p = 0,6); ECOG-PS 3: 1,13 (IC 95% 0,66-1,92; p = 0,66). L’analisi di regressione multivariabile che tiene conto dell’età e dell’ECOG-PS mostra un’ora di 0,92 (IC 95% 0,80-1,05; p = 0,24). Conclusioni: La chemioterapia a base di cisplatino non è stata associata ad un vantaggio di sopravvivenza rispetto alla chemioterapia a base di carboplatino nella SCLC a stadio esteso., compreso in pazienti con stato di prestazione robusto e pazienti giovani. I risultati di questo ampio set di dati insieme al profilo di tossicità favorevole del carboplatino supportano il suo uso come agente di platino di scelta in una vasta fase SCLC.