bakgrund: nuvarande standard för vård första linjens behandling för omfattande steg SCLC inkluderar kombination av platina-etoposid doublet med en immunkontrollpunktshämmare. Karboplatin föredras framför cisplatin i den omfattande scensjukdomen på grund av dess gynnsamma toxicitetsprofil. Data som jämför effekten av karboplatin med cisplatin i metastatisk miljö är begränsade. Sätt: Data från National VA Cancer Cube databas sammanställdes. Endast patologiskt bekräftade fall av omfattande SCLC-Stadium som fick platinabaserad multiagent kemoterapi inkluderades. Intervallcensurerade Weibull-och Cox proportionella riskregressionsmodeller användes för att uppskatta median total överlevnad (OS) respektive hazard ratio (HR). Två överlevnadskurvor jämfördes med ett Wald-test. Resultat: Totalt studerades 2600 SCLC-fall: 1968 fick karboplatinbaserad terapi (Carbo-SCLC) medan 632 fick cisplatinbaserad terapi (Cis-SCLC). Median OS för Carbo-SCLC och Cis-SCLC var 0.71 år (95% ki 0,68-0,75) jämfört med 0,70 år (95% ki 0,64-0,76), respektive (HR = 0,99; 95% ki 0,90-1,10; p = 0,90). Median OS hos patienter med ECOG-PS på 0, 1, 2 och 3 var liknande för Carbo-SCLC och Cis-SCLC. HR av död för Carbo-SCLC jämfört med Cis-SCLC stratifierad efter prestationsstatus var: ECOG-PS 0: 1,04 (95% CI 0,78-1,38; p = 0,80); ECOG-PS 1: 0,87 (95% CI 0,71-1,06; p = 0,17); ECOG-PS 2: 0,92 (95% CI 0,69-1,24; p = 0,6); ECOG – PS 3: 1,13 (95% ki 0,66-1,92; p = 0,66). Multivariabel regressionsanalys som står för ålder och ECOG-PS visar en HR på 0,92 (95% CI 0,80-1,05; p = 0,24). Slutsatser: Cisplatinbaserad kemoterapi var inte associerad med en överlevnadsfördel jämfört med karboplatinbaserad kemoterapi i SCLC i omfattande steg., inklusive hos patienter med robust prestationsstatus och unga patienter. Resultaten från denna stora dataset tillsammans med den gynnsamma toxicitetsprofilen för karboplatin stöder dess användning som platinamedel i omfattande SCLC.