Der Schweregrad der Halsschlagaderstenose kann das Auftreten eines ischämischen Schlaganfalls stark vorhersagen. Es wurde gezeigt, dass die Karotisendarteriektomie (CEA) gegenüber der medizinischen Therapie einen größeren Nutzen hat, um zu verhindern, dass die Schlaganfälle symptomatisch sind und asymptomatische Karotisstenose. Kürzlich hat sich die Angioplastie der Halsschlagader mit oder ohne Stenting (CAS) als alternative Therapie für die Halsschlagaderstenose herausgestellt. Die Taiwan Stroke Society hat die Richtlinien für die Behandlung von Halsschlagaderstenosen überarbeitet. Das Screening der Halsschlagadern durch Ultraschall wird bei Probanden mit mehreren vaskulären Risikofaktoren, dem Vorhandensein von Koronararterien oder peripheren Gefäßerkrankungen, nach Strahlentherapie von Kopf und Hals sowie nach CEA oder CAS empfohlen. Ein allgemeines Bevölkerungsscreening wird nicht empfohlen. Die zerebrale Angiographie ist immer noch der Standard für die Bestimmung des Schweregrads der Stenose der Halsschlagader. CEA kann bei symptomatischen Patienten mit Carotis-Stenose 70-99% und perioperativen Schlaganfall- und Mortalitätsraten von weniger als 6% durchgeführt werden. CEA sollte nicht bei Patienten mit einer Carotis-Stenose von mehr als 50% und hohen chirurgischen Risiken durchgeführt werden. Kontinuierliche Antithrombotika und Risikofaktorkontrolle nach der Intervention sind erforderlich. CAS kann in Betracht gezogen werden, wenn Patienten keine CEA erhalten können, nach Strahlentherapie und das Vorhandensein einer Tandemstenose. CEA kann bei asymptomatischen Patienten durchgeführt werden, wenn die perioperative Komplikation weniger als 3% beträgt. CAS wird nicht zur routinemäßigen Anwendung bei asymptomatischen Patienten empfohlen, es sei denn, es besteht ein hohes chirurgisches Risiko für CEA.