[Guidelines for the management of carotis artery stenosis: a statement from Taiwan Stroke Society Guideline Committee of carotis Artery Stenosis Management]

de ernst van carotis artery stenosis kan het optreden van ischemische beroerte sterk voorspellen. Er is aangetoond dat carotis endarterectomie (CEA) een groter voordeel heeft ten opzichte van medische therapie om de beroertes te voorkomen van symptomatische en asymptomatische stenose van de halsslagader. Onlangs, carotis artery angioplasty met of zonder stenting (CAS) is naar voren gekomen als een alternatieve therapie voor carotis artery stenose. De Taiwan Stroke Society herziene de richtlijnen voor het beheer van de halsslagader stenose. Screening van de halsslagaders door echografie wordt voorgesteld bij patiënten met meerdere vasculaire risicofactoren, de aanwezigheid van coronaire of perifere vaatziekten, post-radiotherapie van hoofd en nek, en post-CEA of CAS. Algemene screening van de bevolking wordt niet voorgesteld. Cerebrale angiografie is nog steeds de standaard voor de bepaling van de stenostische ernst van de halsslagader. CEA kan worden uitgevoerd bij symptomatische patiënten met carotis arterie stenose 70-99% en perioperatieve beroerte en mortaliteit minder dan 6%. CEA mag niet worden uitgevoerd bij patiënten met een stenose van de halsslagader groter dan 50% en hoge chirurgische risico ‘ s. Continue antitrombotische middelen en controle van de risicofactoren na interventie zijn nodig. CAS kan worden overwogen als patiënten niet in staat zijn om CEA, post-radiotherapie en de aanwezigheid van Tandem stenose te ontvangen. CEA kan worden uitgevoerd bij asymptomatische patiënten als de perioperatieve complicatie minder dan 3% bedraagt. CAS wordt niet voorgesteld voor routinematig gebruik bij asymptomatische patiënten, tenzij hoge chirurgische risico ‘ s voor CEA.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.