[wytyczne dotyczące zarządzania zwężeniem tętnicy szyjnej: oświadczenie Tajwan Stroke Society Guideline Committee of Carotid Artery Stenosis Management]

nasilenie zwężenia tętnicy szyjnej może wysoce przewidzieć wystąpienie udaru niedokrwiennego. Wykazano, że endarterektomia szyjna (cea) przynosi większe korzyści w porównaniu z leczeniem medycznym, aby zapobiec udarom spowodowanym objawowym i bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej. Ostatnio angioplastyka tętnicy szyjnej z lub bez stentowania (CAS) pojawiła się jako alternatywna terapia zwężenia tętnicy szyjnej. Taiwan Stroke Society zrewidowało wytyczne dotyczące leczenia zwężenia tętnicy szyjnej. Badania przesiewowe tętnic szyjnych za pomocą ultrasonografii są sugerowane u osób z wieloma naczyniowymi czynnikami ryzyka, obecnością chorób naczyń wieńcowych lub obwodowych, po radioterapii głowy i szyi oraz po CEA lub CAS. Ogólne badanie przesiewowe populacji nie jest zalecane. Angiografia mózgowa jest nadal standardem w określaniu zwężenia tętnicy szyjnej. CEA można wykonać u pacjentów z objawowym zwężeniem tętnicy szyjnej 70-99% i udarem okołooperacyjnym oraz wskaźnikiem śmiertelności poniżej 6%. CEA nie powinno być wykonywane u pacjentów ze zwężeniem tętnicy szyjnej większym niż 50% i wysokim ryzykiem operacyjnym. Konieczne są ciągłe leki przeciwzakrzepowe i kontrola czynników ryzyka po interwencji. CAS można rozważyć, jeśli pacjenci nie są w stanie otrzymać CEA, po radioterapii i obecności tandem zwężenie. CEA można wykonać u pacjentów bezobjawowych, jeśli powikłania okołooperacyjne są mniejsze niż 3%. CAS nie jest zalecane do rutynowego stosowania u pacjentów bezobjawowych, chyba że wysokie ryzyko chirurgiczne dla CEA.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.