[hlavní Směry pro řízení krční tepny stenóza: výpis z Tchaj-wanu Mrtvice Společnosti Pokyn Výboru Krční Tepny Stenóza Řízení]

závažnost krční tepny stenóza může vysoce předpovědět výskyt ischemické cévní mozkové příhody. Karotická endarterektomie (CEA) bylo prokázáno, že mají větší přínos, přes lékařskou terapii, aby se zabránilo tahy od symptomatické a asymptomatické karotické stenózy tepny. Nedávno se angioplastika krční tepny se stentováním nebo bez stentu (CAS) objevila jako alternativní terapie stenózy krční tepny. Taiwan Stroke Society revidovala pokyny pro léčbu stenózy karotidové arterie. Vyšetření krčních tepen pomocí ultrasonografie je navrženo u jedinců s více vaskulární rizikové faktory, přítomnost koronární tepny nebo periferní cévní onemocnění, po radioterapii hlavy a krku, a po CEA nebo CAS. Obecný screening populace se nedoporučuje. Cerebrální angiografie je stále standardem pro stanovení stenostické závažnosti karotidové arterie. CEA může být provedena u symptomatických pacientů se stenózou karotidové arterie 70-99% a perioperační mrtvicí a úmrtností méně než 6%. CEA by neměla být prováděna u pacientů se stenózou karotidové arterie vyšší než 50% a vysokými chirurgickými riziky. Je zapotřebí kontinuální antitrombotika a kontrola rizikových faktorů po intervenci. CAS lze zvážit, pokud pacienti nejsou schopni přijímat CEA, postradioterapii a přítomnost tandemové stenózy. CEA může být provedena u asymptomatických pacientů, pokud je perioperační komplikace menší než 3%. CAS se nedoporučuje pro rutinní použití u asymptomatických pacientů, pokud není pro cea vysoké chirurgické riziko.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.