[riktlinjer för hantering av halspulsåderstenos: ett uttalande från Taiwan Stroke Society Guideline Committee of Carotid Artery stenos Management]

svårighetsgraden av halspulsåderstenos kan mycket förutsäga förekomsten av ischemisk stroke. Carotid endarterektomi (CEA) har visat sig ha större nytta jämfört med medicinsk terapi för att förhindra stroke från symptomatisk och asymptomatisk karotisartärstenos. Nyligen har karotisartärangioplastik med eller utan stenting (CAS) uppstått som en alternativ terapi för karotisartärstenos. Taiwan Stroke Society reviderade riktlinjerna för hantering av halspulsåderstenos. Screening av halspulsåder med ultraljud föreslås hos personer med flera vaskulära riskfaktorer, närvaron av kranskärl eller perifera kärlsjukdomar, post-strålbehandling av huvud och nacke och post-CEA eller CAS. Allmän populationsscreening föreslås inte. Cerebral angiografi är fortfarande standarden för bestämning av halspulsådern stenostisk svårighetsgrad. CEA kan utföras hos symptomatiska patienter med halspulsåderstenos 70-99% och perioperativ stroke och dödlighet mindre än 6%. CEA ska inte göras hos patienter med halspulsåderstenos större än 50% och höga kirurgiska risker. Kontinuerliga antitrombotiska medel och riskfaktorkontroll efter intervention behövs. CAS kan övervägas om patienter inte kan få CEA, post-strålbehandling och närvaron av tandemstenos. CEA kan utföras hos asymptomatiska patienter om den perioperativa komplikationen är mindre än 3%. CAS rekommenderas inte för rutinmässig användning hos asymptomatiska patienter om inte höga kirurgiska risker för CEA.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.