[linii directoare pentru gestionarea stenozei arterei carotide: o declarație din partea Comitetului de orientare al Societății de accident vascular cerebral din Taiwan pentru managementul stenozei arterei carotide]

severitatea stenozei arterei carotide poate prezice foarte mult apariția accidentului vascular cerebral ischemic. Endarterectomia carotidiană (CEA) s-a dovedit a avea un beneficiu mai mare față de terapia medicală pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale de la stenoza arterei carotide simptomatice și asimptomatice. Recent, angioplastia arterei carotide cu sau fără stenting (CAS) a apărut ca o terapie alternativă pentru stenoza arterei carotide. Societatea Taiwan Stroke a revizuit liniile directoare pentru gestionarea stenozei arterei carotide. Screeningul arterelor carotide prin ultrasonografie este sugerat la subiecții cu factori de risc vascular multipli, prezența arterelor coronare sau a bolilor vasculare periferice, post-radioterapia capului și gâtului și post-CEA sau CAS. Screeningul populației generale nu este sugerat. Angiografia cerebrală este încă standardul pentru determinarea severității stenostice a arterei carotide. CEA poate fi efectuată la pacienții simptomatici cu stenoză a arterei carotide 70-99% și accident vascular cerebral perioperator și rate de mortalitate mai mici de 6%. CEA nu trebuie făcută la pacienții cu stenoză a arterei carotide mai mare de 50% și riscuri chirurgicale ridicate. Sunt necesare medicamente antitrombotice continue și controlul factorilor de risc post-intervenție. CAS poate fi luat în considerare dacă pacienții nu pot primi CEA, post-radioterapie și prezența stenozei tandem. CEA poate fi efectuată la pacienții asimptomatici dacă complicația perioperatorie este mai mică de 3%. CAS nu este recomandat pentru utilizarea de rutină la pacienții asimptomatici, cu excepția cazului în care există riscuri chirurgicale mari pentru CEA.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.