[Guidelines for the management of kaulavaltimo stenosis: a statement from Taiwan Stroke Society Guideline Committee of kaulavaltimo Stenosis Management]

kaulavaltimo stenoosin vakavuus voi hyvin ennustaa iskeemisen aivohalvauksen esiintymisen. Kaulavaltimon endarterektomialla (CEA) on osoitettu olevan suurempi hyöty lääketieteelliseen hoitoon verrattuna, jotta aivohalvaukset eivät oireilisi ja oireilisi kaulavaltimon ahtauma. Viime aikoina kaulavaltimon pallolaajennus kanssa tai ilman stenting (CAS) on tullut vaihtoehtoisena hoitona kaulavaltimon ahtauma. Taiwanin Iskuyhdistys tarkisti kaulavaltimon ahtauman hoitoa koskevia ohjeita. Kaulavaltimoiden seulonta ultraäänitutkimuksella on suositeltavaa potilailla, joilla on useita verisuonten riskitekijöitä, sepelvaltimon tai perifeeristen verisuonisairauksien esiintyminen, pään ja kaulan sädehoidon jälkeinen ja CEA: n tai CAS: n jälkeinen hoito. Yleistä väestöseulontaa ei ehdoteta. Aivojen angiografia on edelleen standardi kaulavaltimon stenostisen vakavuuden määrittämiseksi. CEA: ta voidaan suorittaa oireisilla potilailla, joilla on kaulavaltimon ahtauma 70-99% ja perioperatiivinen aivohalvaus ja kuolleisuus alle 6%. CEA: ta ei tule antaa potilaille, joilla on kaulavaltimon ahtauma yli 50% ja suuri leikkausriski. Tarvitaan jatkuvaa antitromboottista lääkeainetta ja riskitekijäkontrollia toimenpiteen jälkeen. CAS-hoitoa voidaan harkita, jos potilaat eivät pysty saamaan CEA: ta, sädehoidon jälkeistä hoitoa ja tandemistenoosia. CEA: ta voidaan tehdä oireettomille potilaille, jos perioperatiivinen komplikaatio on alle 3%. CAS-valmistetta ei suositella rutiinikäyttöön oireettomille potilaille, ellei cea: lle aiheudu suuria leikkausriskejä.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.