Cefepime is a fourth generation cephalosporin which is bactericida for broad spectrum of organisms. Trata-se de uma série de três doentes que apresentaram ao nosso hospital confusão secundária à utilização de cefepima para tratar infecções do tracto urinário (itu) e pneumonia associada aos cuidados de saúde (HCAP), após exclusão de outras etiologias comuns de estado mental alterado (SMA). Destes três doentes, um tinha afasia expressiva progressiva e os outros dois demonstraram actividade mioclónica assíncrona dos membros. Os sintomas foram observados no período de quatro a cinco dias após o início do tratamento e resolveram-se no período de três dias após a interrupção da cefepima. As anomalias estruturais agudas foram excluídas por tomografia computadorizada (CT) e imagiologia por ressonância magnética (IRM) do cérebro. O electroencefalograma (EEG) mostrou actividade de desaceleração difusa com ondas trifásicas consistentes com encefalopatia. Num doente, a função renal estava dentro dos limites normais, enquanto em dois doentes estava anormal. Tanto quanto sabemos, este é o primeiro relatório de mioclonia assíncrona induzida pela cefepima e afasia expressiva num doente com função renal normal.