Cefepime er en fjerde generation cephalosporin, som er bakteriedræbende for bredt spektrum af organismer. Dette er en case-serie på tre patienter, der præsenterede for vores hospital med forvirring sekundært til cefepime brug til behandling af urinvejsinfektion (UTI) og sundhedsassocieret lungebetændelse (HCAP) efter udelukkelse af andre almindelige etiologier med ændret mental status (AMS). Af disse tre patienter havde den ene progressiv ekspressiv afasi, og de to andre demonstrerede asynkron myoklonisk aktivitet i lemmerne. Symptomerne blev set inden for fire til fem dage efter påbegyndelse af behandlingen og forsvandt inden for tre dage efter seponering af cefepime. Akutte strukturelle abnormiteter blev udelukket ved computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i hjernen. Elektroencefalogram (EEG) viste diffus langsommere aktivitet med trifasiske bølger i overensstemmelse med encefalopati. Hos en patient var nyrefunktionen inden for normale grænser, mens den var unormal hos to patienter. Så vidt vi ved, er dette den første rapport om Cefepime-induceret asynkron myoklonus og ekspressiv afasi hos en patient med normal nyrefunktion.