Cefepime er en fjerde generasjon cefalosporin som er bakteriedrepende for bredt spekter av organismer. Dette er en case-serie av tre pasienter som presenterte for vårt sykehus med forvirring sekundært til cefepim bruk for å behandle urinveisinfeksjon (UTI) og helsevesenet assosiert lungebetennelse (HCAP), etter å ha ekskludert andre vanlige etiologier av endret mental status (AMS). Av disse tre pasientene hadde en progressiv ekspressiv avasi, og de to andre viste asynkron myoklonisk aktivitet i lemmer. Symptomene ble sett innen fire til fem dager etter behandlingsstart og forsvant innen tre dager etter seponering av cefepim. Akutte strukturelle abnormiteter ble utelukket ved computertomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MRI) i hjernen. Elektroencefalogram (EEG) viste diffus bremse aktivitet med triphasic bølger konsistent med encefalopati. Hos en pasient var nyrefunksjonen innenfor normale grenser, mens den var unormal hos to pasienter. Så vidt vi vet er dette den første rapporten om cefepim indusert asynkron myoklonus og ekspressiv avasi hos en pasient med normal nyrefunksjon.