Cefepim ist ein Cephalosporin der vierten Generation, das für ein breites Spektrum von Organismen bakterizid ist. Dies ist eine Fallserie von drei Patienten, die sich unserem Krankenhaus mit Verwirrung infolge der Verwendung von Cefepim zur Behandlung von Harnwegsinfektionen (UTI) und gesundheitsassoziierter Pneumonie (HCAP) vorstellten, nachdem andere häufige Ursachen für einen veränderten mentalen Status (AMS) ausgeschlossen wurden. Von diesen drei Patienten hatte einer eine progressive expressive Aphasie und die anderen beiden zeigten eine asynchrone myoklonische Aktivität der Gliedmaßen. Die Symptome traten innerhalb von vier bis fünf Tagen nach Beginn der Behandlung auf und klangen innerhalb von drei Tagen nach Absetzen von Cefepim ab. Akute strukturelle Anomalien wurden durch Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns ausgeschlossen. Das Elektroenzephalogramm (EEG) zeigte eine diffuse Verlangsamungsaktivität mit triphasischen Wellen im Einklang mit der Enzephalopathie. Bei einem Patienten lag die Nierenfunktion innerhalb normaler Grenzen, während sie bei zwei Patienten abnormal war. Unseres Wissens ist dies der erste Bericht über Cefepim induzierten asynchronen Myoklonus und expressive Aphasie bei einem Patienten mit normaler Nierenfunktion.