La cefepima es una cefalosporina de cuarta generación que es bactericida para un amplio espectro de organismos. Esta es una serie de casos de tres pacientes que se presentaron en nuestro hospital con confusión secundaria al uso de cefepima para tratar la infección del tracto urinario (U) y la neumonía asociada a la atención médica (HCAP), después de excluir otras etiologías comunes de estado mental alterado (AMS). De estos tres pacientes, uno tenía afasia expresiva progresiva y los otros dos demostraron actividad mioclónica asincrónica de las extremidades. Los síntomas se observaron entre cuatro y cinco días después de iniciar el tratamiento y se resolvieron en los tres días siguientes a la interrupción del tratamiento con cefepima. Se excluyeron las anomalías estructurales agudas mediante tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM) del cerebro. El electroencefalograma (EEG) mostró ralentización difusa con ondas trifásicas compatibles con encefalopatía. En un paciente, la función renal estaba dentro de los límites normales, mientras que en dos pacientes era anormal. Hasta donde sabemos, este es el primer reporte de mioclono asíncrono inducido por cefepima y afasia expresiva en un paciente con función renal normal.