sværhedsgraden af carotisarteriestenose kan meget forudsige forekomsten af iskæmisk slagtilfælde. Carotis endarterektomi (CEA) har vist sig at have større fordel i forhold til medicinsk behandling for at forhindre slagtilfælde fra symptomatisk og asymptomatisk carotisarteriestenose. For nylig er carotidarterieangioplastik med eller uden stenting (CAS) opstået som en alternativ terapi til carotidarteriestenose. Stroke Society reviderede retningslinjerne for håndtering af halspulsårestenose. Screening af carotidarterier ved ultralyd er foreslået hos personer med flere vaskulære risikofaktorer, tilstedeværelsen af koronararterie eller perifere vaskulære sygdomme, post-strålebehandling af hoved og nakke og post-CEA eller CAS. Generel befolkningsundersøgelse er ikke foreslået. Cerebral angiografi er stadig standarden til bestemmelse af stenostisk sværhedsgrad i halspulsåren. CEA kan udføres hos symptomatiske patienter med carotisarteriestenose 70-99% og perioperativ slagtilfælde og dødelighed mindre end 6%. CEA bør ikke udføres hos patienter med carotisarteriestenose større end 50% og høje kirurgiske risici. Kontinuerlige antitrombotiske midler og risikofaktorkontrol efter intervention er nødvendige. CAS kan overvejes, hvis patienter ikke er i stand til at modtage CEA, post-strålebehandling og tilstedeværelsen af tandem stenose. CEA kan udføres hos asymptomatiske patienter, hvis den perioperative komplikation er mindre end 3%. CAS anbefales ikke til rutinemæssig brug hos asymptomatiske patienter, medmindre der er høje kirurgiske risici for CEA.