Cefepima este o cefalosporină de a patra generație care este bactericidă pentru spectrul larg de organisme. Aceasta este o serie de cazuri de trei pacienți care s-au prezentat la spitalul nostru cu confuzie secundară utilizării cefepimei pentru a trata infecția tractului urinar (UTI) și pneumonia asociată asistenței medicale (HCAP), după excluderea altor etiologii comune ale stării mentale modificate (AMS). Dintre acești trei pacienți, unul a avut afazie expresivă progresivă, iar ceilalți doi au demonstrat activitate mioclonică asincronă a membrelor. Simptomele au fost observate în decurs de patru până la cinci zile de la inițierea tratamentului și au dispărut în decurs de trei zile de la întreruperea tratamentului cu cefepime. Anomaliile structurale Acute au fost excluse prin tomografie computerizată (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului. Electroencefalograma (EEG) a arătat o activitate difuză de încetinire cu unde trifazice în concordanță cu encefalopatia. La un pacient, funcția renală a fost în limite normale, în timp ce la doi pacienți a fost anormală. Din cunoștințele noastre, acesta este primul raport al mioclonului asincron indus de cefepimă și al afaziei expresive la un pacient cu funcție renală normală.