La mise en œuvre de care bundles for prevention of ventilator-associated pneumonia (VAP) et son impact sur les résultats des patients nécessite une validation avec un suivi à long terme. Une étude de cohorte multicentrique collaborative a été menée dans cinq unités de soins intensifs pour adultes espagnoles. Une approche globale de soins basée sur cinq mesures a été mise en œuvre après une période de référence de 3 mois, et la conformité, les taux de PAV, la durée du séjour en unité de soins intensifs (USI LOS) et la durée de la ventilation mécanique ont été enregistrés de manière prospective pendant 16 mois. Il y avait 149 patients au cours de la période de référence et 885 après l’intervention. Le respect de toutes les mesures après intervention était de < 30% (264/885). Malgré cela, l’incidence du PAV a diminué de 15,5 % (23/149) à 11,7 % (104/885), après l’intervention (p< 0,05). Cette réduction était significativement associée à l’hygiène des mains (RO = 0,35), au contrôle de la pression intra-brassard (RO = 0,21), à l’hygiène buccale (RO = 0,23) et au contrôle de la sédation (RO = 0,51). L’utilisation du groupe de soins était associée à un rapport de risque d’incidence de VAP de 0,78 (IC à 95% de 0,15 à 0,99). Nous avons documenté une réduction des LOS médianes des soins intensifs (de 10 à 6 jours) et de la durée de la ventilation mécanique (de 8 à 4 jours) chez les patients présentant une compliance complète (période d’intervention). Les efforts de prévention des PAV et d’amélioration des résultats devraient se concentrer sur l’amélioration de la conformité en matière d’hygiène des mains et de la bouche, de protocoles de sédation et de contrôle de la pression intracuffisante.