implementatie van care bundles for prevention of ventilator-associated pneumonia (VAP) en de impact ervan op de uitkomsten van patiënten vereist validatie met langdurige follow-up. Een collaboratief multicenter cohortonderzoek werd uitgevoerd in vijf Spaanse eenheden voor intensieve zorg voor volwassenen. Na een baselineperiode van 3 maanden werd een op vijf maatregelen gebaseerde aanpak van zorgbundels geïmplementeerd en de naleving, VAP-percentages, de duur van het verblijf van de intensive care unit (ICU LOS) en de duur van mechanische ventilatie werden prospectief geregistreerd gedurende 16 maanden. Er waren 149 patiënten in de baselineperiode en 885 na de interventie. De naleving van alle maatregelen na interventie was <30% (264/885). Desondanks daalde de incidentie van VAP van 15,5% (23/149) tot 11,7% (104/885), na de interventie (p <0,05). Deze vermindering werd significant geassocieerd met handhygiëne (OR = 0,35), intra-manchetdrukcontrole (OR = 0,21), mondhygiëne (OR = 0,23) en sedatiecontrole (OR = 0,51). Het gebruik van de care bundel werd geassocieerd met een incidentie risico ratio van VAP van 0,78 (95% BI 0,15–0,99). We documenteerden een vermindering van de mediane ICU LOS (van 10 tot 6 dagen) en de duur van mechanische beademing (van 8 tot 4 dagen) voor patiënten met volledige bundel compliance (interventieperiode). De inspanningen op het gebied van VAP-preventie en resultaatverbetering moeten gericht zijn op het bereiken van een betere naleving van hand-en mondhygiëne, sedatieprotocollen en intracuffdrukcontrole.