implementering av vårdbuntar för förebyggande av ventilatorassocierad lunginflammation (VAP) och dess inverkan på patientresultat kräver validering med långvarig uppföljning. En kollaborativ multicenterkohortstudie genomfördes på fem spanska intensivvårdsavdelningar för vuxna. Ett vårdbunt-tillvägagångssätt baserat på fem åtgärder genomfördes efter en 3-månaders baslinjeperiod, och efterlevnad, VAP-priser, intensivvårdsavdelningens vistelsetid (ICU LOS) och varaktighet för mekanisk ventilation registrerades prospektivt i 16 månader. Det fanns 149 patienter i baslinjen och 885 efter interventionen. Överensstämmelse med alla åtgärder efter intervention var <30% (264/885). Trots detta minskade VAP-incidensen från 15,5% (23/149) till 11,7% (104/885) efter ingreppet (p <0,05). Denna minskning var signifikant associerad med handhygien (OR = 0,35), intra-manschettryckskontroll (OR = 0,21), munhygien (OR = 0,23) och sederingskontroll (OR = 0,51). Användning av care bundle var förknippat med ett incidensriskförhållande på VAP på 0,78 (95% CI 0,15–0,99). Vi dokumenterade en minskning av median ICU LOS (från 10 till 6 dagar) och varaktighet för mekanisk ventilation (från 8 till 4 dagar) för patienter med full buntöverensstämmelse (interventionsperiod). Insatser för VAP-förebyggande och resultatförbättring bör inriktas på att uppnå högre efterlevnad i hand-och munhygien, sederingsprotokoll och intracuff-tryckkontroll.