Implementering av care bundles for prevention of ventilator-associated pneumonia (VAP) og dens innvirkning på pasientens utfall krever validering med langsiktig oppfølging. En samarbeidende multisenter-kohortstudie ble gjennomført i fem spanske intensivavdelinger for voksne. En behandlingstilnærming basert på fem tiltak ble implementert etter en 3-måneders baseline-periode, og compliance, VAP-rater, INTENSIVAVDELINGENS lengde på oppholdet (ICU LOS) og varighet av mekanisk ventilasjon ble prospektivt registrert i 16 måneder. Det var 149 pasienter i baseline-perioden og 885 etter intervensjonen. Overholdelse av alle tiltak etter intervensjon var <30% (264/885). TIL tross for dette sank VAP-insidensen fra 15,5% (23/149) til 11,7% (104/885) etter intervensjonen (p <0,05). Denne reduksjonen var signifikant assosiert med håndhygiene (OR = 0,35), trykkregulering (OR = 0,21), munnhygiene (OR = 0,23) og sedasjonskontroll (OR = 0,51). Bruk av behandlingspakken var forbundet med en insidensrisikoforhold PÅ VAP på 0,78 (95% KI 0,15-0,99). Vi dokumenterte en reduksjon av MEDIAN ICU LOS (fra 10 til 6 dager) og varighet av mekanisk ventilasjon (fra 8 til 4 dager) for pasienter med full bundle compliance (intervensjonsperiode). Innsats PÅ vap forebygging og utfall forbedring bør fokusere på å oppnå høyere etterlevelse i hånd og munnhygiene, sedasjon protokoller og intracuff trykkontroll.