a lélegeztetőgéppel összefüggő tüdőgyulladás (VAP) megelőzésére szolgáló gondozási csomagok végrehajtása és annak a beteg kimenetelére gyakorolt hatása hosszú távú nyomon követést igényel. Együttműködő, többközpontú kohorsz vizsgálatot végeztek öt spanyol felnőtt intenzív osztályon. Öt intézkedésen alapuló ellátási csomag megközelítést hajtottak végre egy 3 hónapos kiindulási időszak után, és a compliance-t, a VAP-arányokat, az intenzív osztály tartózkodási idejét (ICU LOS) és a mechanikus szellőzés időtartamát prospektív módon 16 hónapig rögzítették. A kiindulási időszakban 149 beteg volt, a beavatkozás után pedig 885. A beavatkozás utáni összes intézkedésnek való megfelelés <30% (264/885) volt. Ennek ellenére a VAP előfordulása a beavatkozás után 15,5% – ról (23/149) 11,7% – ra (104/885) csökkent (p <0,05). Ez a csökkenés szignifikánsan összefüggött a kézhigiéniával (OR = 0,35), a mandzsettán belüli nyomásszabályozással (OR = 0,21), a szájhigiéniával (OR = 0,23) és a szedáció kontrolljával (OR = 0,51). A care bundle alkalmazása a VAP incidencia kockázati arányával 0,78 volt (95% CI 0,15–0,99). Dokumentáltuk a medián ICU LOS csökkenését (10-ről 6 napra) és a mechanikus szellőzés időtartamát (8-ról 4 napra) teljes kötegmegfeleléssel rendelkező betegeknél (beavatkozási időszak). A VAP megelőzésére és az eredmények javítására irányuló erőfeszítéseknek a kéz-és szájhigiénia, a szedációs protokollok és az intracuff nyomásszabályozás magasabb szintű betartására kell összpontosítaniuk.