Original ArticleInfectious DiseasesA care bundle approach for prevention of ventilator-associated pneumony

Care Bundle approach for prevention of ventilatory-associated pneumony (VAP) and its impact to patient outcomes requires validation with long-term follow-up. Yhteistyössä toteutettu monikeskuskohorttitutkimus tehtiin viidessä espanjalaisessa aikuisten teho-osastolla. Viiteen toimenpiteeseen perustuva care bundle-lähestymistapa toteutettiin 3 kuukauden perusjakson jälkeen, ja vaatimustenmukaisuus, VAP-aste, tehohoitoyksikön oleskeluaika (ICU LOS) ja koneellisen ilmanvaihdon kesto kirjattiin prospektiivisesti 16 kuukauden ajan. Lähtötilanteessa potilaita oli 149 ja intervention jälkeen 885. Kaikkien toimenpiteiden noudattaminen intervention jälkeen oli <30% (264/885). Tästä huolimatta VAP-hoidon ilmaantuvuus laski 15, 5%: sta (23/149) 11, 7%: iin (104 / 885) intervention jälkeen (p <0, 05). Tämä aleneminen liittyi merkitsevästi käsihygieniaan (tai = 0, 35), mansetin sisäiseen paineenhallintaan (tai = 0, 21), suuhygieniaan (tai = 0, 23) ja sedaation hallintaan (tai = 0, 51). Hoitopaketin käyttöön liittyi VAPAP: n esiintyvyysriskisuhde 0, 78 (95%: n luottamusväli 0, 15–0, 99). Dokumentoimme mediaanin ICU LOS: n (10-6 päivää) ja mekaanisen ilmanvaihdon keston (8-4 päivää) vähenemisen potilailla, joilla on täydellinen nippu (interventioaika). VAPAP-ennaltaehkäisyyn ja tulosten parantamiseen tähtäävissä toimissa olisi keskityttävä siihen, että käsi-ja Suuhygienia, sedaatio-protokollat ja Suunsisäinen paineenhallinta ovat tiukempia.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.