Implementação de cuidados de pacotes para a prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) e o seu impacto nos resultados de pacientes requer validação com longo prazo de seguimento. Foi realizado um estudo conjunto de coortes multicêntricos em cinco unidades espanholas de cuidados intensivos para adultos. Foi aplicada uma abordagem do pacote de cuidados baseada em cinco medidas após um período de referência de 3 meses, tendo sido registadas prospectivamente durante 16 meses a conformidade, as taxas de VAP, a duração da estadia na unidade de cuidados intensivos (UCI LOS) e a duração da ventilação mecânica. Houve 149 doentes no período inicial e 885 após a intervenção. O cumprimento de todas as medidas após a intervenção foi <30% (264/885). Apesar disso, a incidência de VAP diminuiu de 15,5% (23/149) para 11,7% (104/885), após a intervenção (p <0,05). Esta redução foi significativamente associada com a higiene das mãos (OU = 0.35), intra-cuff de controle de pressão (OU = 0.21), higiene bucal (OU = 0.23) e sedação (controle OU = 0.51). A utilização do feixe de cuidados foi associada a uma relação de risco de incidência de VAP de 0, 78 (IC 95% 0, 15–0, 99). Documentámos uma redução da média da UCI LOS (de 10 a 6 dias) e da duração da ventilação mecânica (de 8 a 4 dias) para doentes com conformidade total do pacote (período de intervenção). Os esforços em matéria de prevenção de VAP e de melhoria dos resultados devem centrar-se na obtenção de uma maior conformidade na higiene manual e oral, nos protocolos de sedação e no controlo da pressão intracuff.