Cefepime on neljännen sukupolven kefalosporiini, joka on bakterisidinen laajakirjoisille organismeille. Tämä on tapaussarja kolmesta potilaasta, jotka esittivät sairaalallemme sekavuutta, joka on seurausta kefepiimin käytöstä virtsatieinfektion (UTI) ja terveydenhuoltoon liittyvän keuhkokuumeen (HCAP) hoitoon, kun muut yleiset mielentilan muuttumisen etiologiat (AMS) on suljettu pois. Näistä kolmesta potilaasta yhdellä oli etenevä ilmeikäs afasia ja kahdella muulla todettiin raajojen asynkroninen myokloninen aktiivisuus. Oireet ilmaantuivat 4-5 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta ja hävisivät kolmen päivän kuluessa kefepiimihoidon lopettamisesta. Akuutit rakenteelliset poikkeavuudet suljettiin pois aivojen tietokonetomografialla (CT) ja magneettikuvauksella (MK). Aivosähkökäyrä (EEG) osoitti diffuusia hidastavaa aktiivisuutta kolmivaiheisten aaltojen kanssa, jotka sopivat enkefalopatiaan. Yhdellä potilaalla munuaisten toiminta oli normaalin rajoissa, kun taas kahdella potilaalla se oli epänormaali. Tietääksemme tämä on ensimmäinen raportti kefepiimin indusoimasta asynkronisesta myoklonuksesta ja ekspressiivisestä afasiasta potilaalla, jolla on normaali munuaisten toiminta.