Die Implementierung von Care-Bundles zur Prävention von beatmungsassoziierter Pneumonie (VAP) und deren Auswirkungen auf die Patientenergebnisse erfordert eine Validierung mit langfristiger Nachsorge. Eine kollaborative multizentrische Kohortenstudie wurde auf fünf spanischen Intensivstationen für Erwachsene durchgeführt. Nach einem 3-monatigen Baseline-Zeitraum wurde ein Care-Bundle-Ansatz mit fünf Maßnahmen implementiert Compliance, VAP-Raten, Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation (ICU LOS) und Dauer der mechanischen Beatmung wurden prospektiv für 16 Monate aufgezeichnet. Es gab 149 Patienten in der Baseline-Periode und 885 nach der Intervention. Die Einhaltung aller Maßnahmen nach der Intervention betrug <30% (264/885). Trotzdem sank die VAP-Inzidenz nach der Intervention von 15, 5% (23/149) auf 11, 7% (104/885) (p <0, 05). Diese Reduktion war signifikant mit der Händehygiene (OR = 0,35), der Intramanschettendruckkontrolle (OR = 0,21), der Mundhygiene (OR = 0,23) und der Sedierungskontrolle (OR = 0,51) verbunden. Die Anwendung des Care Bundle war mit einem Inzidenzrisikoverhältnis von VAP von 0,78 (95% –KI 0,15-0,99) verbunden. Wir dokumentierten eine Reduktion der medianen ICU-LOS (von 10 auf 6 Tage) und Dauer der mechanischen Beatmung (von 8 auf 4 Tage) für Patienten mit vollständiger Bündel-Compliance (Interventionszeitraum). Die Bemühungen zur VAP-Prävention und Ergebnisverbesserung sollten sich darauf konzentrieren, eine höhere Compliance bei der Hand- und Mundhygiene, den Sedierungsprotokollen und der intrazellulären Druckkontrolle zu erreichen.