Pozadí: Současná standardní péče první linie léčby pro rozsáhlé fázi SCLC zahrnuje kombinaci platina-etoposid kabátec s imunitní checkpoint inhibitory. Karboplatina je výhodná před cisplatinou v rozsáhlém stádiu onemocnění kvůli jeho příznivému toxickému profilu. Údaje porovnávající účinnost karboplatiny s cisplatinou v metastatickém prostředí jsou omezené. Metod: Byla sestavena Data z Národní databáze VA Cancer Cube. Byly zahrnuty pouze patologicky potvrzené případy rozsáhlého stadia SCLC, které dostávaly multiagentní chemoterapii na bázi platiny. Pro odhad mediánu celkového přežití (OS) a poměru rizik (HR) byly použity intervalově cenzurované modely Weibullovy a coxovy proporcionální regrese rizik. Dvě křivky přežití byly porovnány Waldovým testem. Výsledky: Celkově 2600 SCLC případech byly studovány: 1968 obdržel karboplatina-založené terapie (Carbo-SCLC), zatímco 632 obdržel na bázi cisplatiny terapie (Cis-SCLC). Medián OS Carbo-SCLC a Cis-SCLC byl 0.71 let (95% CI 0,68-0,75) versus 0,70 let (95% CI 0,64-0,76) (HR = 0,99; 95% CI 0,90-1,10; p = 0,90). Medián OS pacientů s ECOG-PS 0, 1, 2 a 3 byl podobný u Carbo-SCLC a Cis-SCLC. HR smrti pro Carbo-SCLC ve srovnání s Cis-SCLC stratifikovaného podle stavu výkonnosti byly: ECOG-PS 0: 1.04 (95% CI 0.78-1.38; p = 0.80); ECOG-PS 1: 0.87 (95% CI 0.71-1.06; p = 0.17); ECOG-PS 2: 0.92 (95% CI 0.69-1.24; p = 0.6); ECOG – PS 3: 1.13 (95% CI 0.66-1.92; p = 0.66). Multivariabilní regresní analýza účtující věk a ECOG-PS ukazuje HR 0,92 (95% CI 0,80-1,05; p = 0,24). Závěry: chemoterapie na bázi cisplatiny nebyla spojena s výhodou přežití oproti chemoterapii na bázi karboplatiny v extenzivním stadiu SCLC., včetně pacientů s robustním výkonnostním stavem a mladých pacientů. Zjištění z tohoto velkého datového souboru spolu s příznivým profilem toxicity karboplatiny podporují jeho použití jako platinového činidla volby v rozsáhlém stadiu SCLC.