Implementation of care bundles for prevention of ventilator-associated pneumonia (VAP) and its impact on patient outcomes requires validation with long-term follow-up. Wspólne wieloośrodkowe badanie kohortowe przeprowadzono na pięciu oddziałach intensywnej terapii dorosłych w Hiszpanii. Po 3-miesięcznym okresie wyjściowym wdrożono podejście oparte na pięciu środkach, a zgodność, wskaźniki VAP, długość pobytu na oddziale intensywnej opieki medycznej (OIOM LOS) i czas trwania wentylacji mechanicznej były prospektywnie rejestrowane przez 16 miesięcy. W okresie wyjściowym było 149 pacjentów i 885 po interwencji. Zgodność ze wszystkimi środkami po interwencji wynosiła <30% (264/885). Pomimo tego, częstość występowania VAP zmniejszyła się z 15,5% (23/149) do 11,7% (104/885), po interwencji (p <0,05). Zmniejszenie to było istotnie związane z higieną rąk (OR = 0,35), kontrolą ciśnienia wewnątrz mankietu (or = 0,21), higieną jamy ustnej (OR = 0,23) i kontrolą sedacji (or = 0,51). Stosowanie pakietu care wiązało się ze współczynnikiem ryzyka częstości występowania VAP wynoszącym 0,78 (95% CI 0,15-0,99). Udokumentowaliśmy zmniejszenie mediany OIOM LOS (z 10 do 6 dni) i czasu trwania wentylacji mechanicznej (z 8 do 4 dni) u pacjentów z pełną zgodnością z pakietem (okres interwencji). Wysiłki na rzecz zapobiegania VAP I poprawy wyników powinny koncentrować się na osiągnięciu większej zgodności w zakresie higieny rąk i jamy ustnej, protokołów sedacji i kontroli ciśnienia wewnątrzczaszkowego.