L’implementazione di care bundle per la prevenzione della polmonite associata al ventilatore (VAP) e il suo impatto sui risultati del paziente richiede la convalida con follow-up a lungo termine. Uno studio di coorte multicentrico collaborativo è stato condotto in cinque unità di terapia intensiva per adulti spagnole. Un approccio care bundle basato su cinque misure è stato implementato dopo un periodo di riferimento di 3 mesi e la conformità, i tassi VAP, la durata del soggiorno dell’unità di terapia intensiva (ICU LOS) e la durata della ventilazione meccanica sono stati registrati prospetticamente per i mesi 16. Ci sono stati 149 pazienti nel periodo basale e 885 dopo l’intervento. Il rispetto di tutte le misure dopo l’intervento è stato<del 30% (264/885). Nonostante ciò, l’incidenza di VAP è diminuita dal 15,5% (23/149) all ‘ 11,7% (104/885), dopo l’intervento (p <0,05). Questa riduzione è stata significativamente associata all’igiene delle mani (OR = 0,35), al controllo della pressione intra-cuffia (OR = 0,21), all’igiene orale (OR = 0,23) e al controllo della sedazione (OR = 0,51). L’uso del gruppo care è stato associato ad un rapporto di rischio di incidenza di VAP di 0,78 (IC 95% 0,15–0,99). Abbiamo documentato una riduzione della mediana ICU LOS (da 10 a 6 giorni) e la durata della ventilazione meccanica (da 8 a 4 giorni) per i pazienti con piena conformità fascio (periodo di intervento). Gli sforzi per la prevenzione della VAP e il miglioramento dei risultati dovrebbero concentrarsi sul raggiungimento di una maggiore conformità nell’igiene della mano e della bocca, nei protocolli di sedazione e nel controllo della pressione intracuff.