implementering af plejebundter til forebyggelse af ventilatorassocieret lungebetændelse (VAP) og dens indvirkning på patientresultater kræver validering med langvarig opfølgning. En samarbejdende kohortestudie med flere centre blev udført på fem spanske intensivafdelinger for voksne. En care bundle-tilgang baseret på fem foranstaltninger blev implementeret efter en 3-måneders baseline-periode, og overholdelse, VAP-satser, intensivafdelingens opholdstid (ICU LOS) og varigheden af mekanisk ventilation blev prospektivt registreret i 16 måneder. Der var 149 patienter i baseline-perioden og 885 efter interventionen. Overholdelse af alle foranstaltninger efter intervention var <30% (264/885). På trods af dette faldt VAP-forekomsten fra 15,5% (23/149) til 11,7% (104/885) efter interventionen (p <0,05). Denne reduktion var signifikant forbundet med håndhygiejne (OR = 0,35), intra-manchet trykregulering (OR = 0,21), mundhygiejne (OR = 0,23) og sedationskontrol (OR = 0,51). Anvendelse af plejepakken var forbundet med et incidensrisikoforhold på VAP på 0,78 (95% CI 0,15–0,99). Vi dokumenterede en reduktion af median ICU LOS (fra 10 til 6 dage) og varighed af mekanisk ventilation (fra 8 til 4 dage) for patienter med fuld bundle compliance (interventionsperiode). Indsatsen for VAP-forebyggelse og forbedring af resultaterne bør fokusere på at opnå højere overholdelse i hånd-og mundhygiejne, sedationsprotokoller og intracuff-trykkontrol.