viabilitet hos spädbarn födda vid 24 till 26 veckors graviditet

81 medfödda spädbarn med 24-26 veckors graviditet studerades. Total överlevnad exklusive 2 dödliga missbildningar var 44%: den var 36% vid 24 wk, 32% vid 25 wk och 57% vid 26 wk. 68% av de multiparösa mödrarna hade en tidigare reproduktionsförlust och 30% hade en tidigare för tidig födsel. Antepartumblödning och korioamnionit var de 2 vanligaste obstetriska föreningarna. Perinatal asfyxi och svåra andningsstörningar var signifikant associerade med ökad dödlighet. Hantering av andningsfel och tillhandahållande av adekvat näring var de 2 huvudsakliga terapeutiska utmaningarna. 30% av dödsfallet inträffade i leveransrummet och 68% med 24 timmar. Periventrikulär blödning var det vanligaste nekropsifyndet. Den genomsnittliga dräktigheten vid urladdning för de 35 överlevande var 40 wk. Vid bedömning vid 2 års ålder, korrigerad för prematuritet, hade 10(28%) cerebral pares, 3 (9%) hade utvecklingsfördröjning, 2 (6%) var blinda och 1 (3%) hade sensorineural dövhet. Det fanns 4 barn som hade mer än 1 funktionshinder; 9 av de 12 barnen med funktionshinder ansågs ha ett betydande funktionellt handikapp. Andelen överlevande utan signifikant funktionellt handikapp, födda vid 24-25 wk jämfört med de vid 26 wk, var inte statistiskt olika (67% mot 80%). Vanliga medicinska tillstånd under de första 2 åren inkluderade andningssjukdomar, otitis media och gastroenterit. 13 (37%) barn krävde rehospitalisering i genomsnitt 3 gånger; totala dagar på sjukhus var i genomsnitt 15 d. Den vanligaste orsaken till upptagande var andningssjukdom. Vid 2 år var 24% under den 10: e centilen för vikt liksom 26% för höjd; huvudomkretsarna var normala.(Abstrakt stympad med 250 ord)

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.