Se estudió la viabilidad de lactantes nacidos a las 24-26 semanas de gestación

81 lactantes nacidos de 24-26 semanas de gestación. La tasa de supervivencia global, excluyendo 2 malformaciones letales, fue del 44%: 36% a 24 semanas, 32% a 25 semanas y 57% a 26 semanas. el 68% de las madres multiparas tuvieron una pérdida reproductiva previa y el 30% tuvieron un parto prematuro previo. La hemorragia prenatal y la corioamnionitis fueron las 2 asociaciones obstétricas más comunes. La asfixia perinatal y los trastornos respiratorios graves se asociaron significativamente con un aumento de la mortalidad. El manejo de la insuficiencia respiratoria y la provisión de una nutrición adecuada fueron los 2 principales desafíos terapéuticos. el 30% de las muertes ocurrieron en la sala de partos y el 68% a las 24 horas. La hemorragia periventricular fue el hallazgo más frecuente de necropsia. La gestación media al alta de los 35 sobrevivientes fue de 40 semanas. En la evaluación a los 2 años de edad, corregida por prematuridad, 10(28%) tenían parálisis cerebral, 3 (9%) tenían retraso en el desarrollo, 2 (6%) eran ciegos y 1 (3%) tenía sordera neurosensorial. Había 4 niños con más de 1 discapacidad; se consideró que 9 de los 12 niños con discapacidad tenían una discapacidad funcional significativa. Las proporciones de sobrevivientes sin discapacidad funcional significativa, nacidos a 24-25 semanas en comparación con aquellos a 26 semanas, no fueron estadísticamente diferentes (67% versus 80%). Las afecciones médicas comunes en los primeros 2 años incluyeron enfermedades respiratorias, otitis media y gastroenteritis. 13 (37%) niños requirieron rehospitalización por un promedio de 3 veces; el total de días en el hospital promedió 15 días. El motivo más frecuente de ingreso fue la enfermedad respiratoria. A los 2 años, el 24% estaba por debajo del 10 ° c para el peso y el 26% para la altura; las circunferencias de la cabeza eran normales.(RESUMEN TRUNCADO A 250 PALABRAS)

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