Životaschopnost děti narozené v 24. až 26 týdnů těhotenství

81 vrozené dětí 24-26 týdnů těhotenství byly studovány. Celková míra přežití bez 2 letálních malformací byla 44%: 36% při 24 wk, 32% při 25 wk a 57% při 26 wk. 68% vícečetných matek mělo předchozí reprodukční ztrátu a 30% mělo předchozí předčasný porod. Krvácení před porodem a chorioamnionitida byly 2 nejčastější porodnické asociace. Perinatální asfyxie a závažné respirační poruchy byly významně spojeny se zvýšenou mortalitou. Zvládání respiračního selhání a zajištění adekvátní výživy byly 2 hlavní terapeutické výzvy. 30% úmrtí nastalo na porodním sále a 68% do 24 hodin. Nejčastějším nálezem pitvy bylo periventrikulární krvácení. Průměrná březost při propuštění pro 35 přeživších byla 40 wk. Při hodnocení ve věku 2 let, korigovaném na nedonošení, mělo 10 (28%) dětskou mozkovou obrnu, 3(9%) vývojové zpoždění, 2 (6%) slepé a 1 (3%) senzorineurální hluchotu. Byly 4 děti, které měly více než 1 postižení; 9 z 12 dětí se zdravotním postižením bylo považováno za významné funkční postižení. Podíl přeživších bez významného funkčního postižení, narozených při 24-25 wk ve srovnání s podíly při 26 wk, nebyl statisticky odlišný (67% oproti 80%). Běžné zdravotní stavy v prvních 2 letech zahrnovaly respirační onemocnění, zánět středního ucha a gastroenteritidu. 13 (37%) dětí vyžadovalo rehospitalizaci v průměru 3krát; celkový počet dní v nemocnici byl v průměru 15 d. Nejčastějším důvodem pro přijetí bylo onemocnění dýchacích cest. Po 2 letech bylo 24% pod 10. centilem hmotnosti, stejně jako 26% výšky; obvody hlavy byly normální.(Abstrakt zkrácen na 250 slov)

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.