objectivos em matéria de quimioprevenção do cancro objectivos em matéria de droga

a quimioprevenção do cancro é uma nova abordagem na gestão do cancro. As abordagens quimioterapêuticas citotóxicas tradicionais não podem curar as doenças malignas sólidas mais avançadas. A quimioprevenção pode ser definida como o uso de medicamentos não citotóxicos e agentes naturais para bloquear a progressão para o cancro invasivo. A quimioprevenção pode prevenir danos no ADN que iniciem o processo de transformação neoplásica ou reverte a progressão de lesões pré-invasivas. As observações epidemiológicas, as provas experimentais de modelos de carcinogénese animal, os modelos “knock-out”, as linhas celulares de cancro e os ensaios clínicos demonstraram a eficácia desta abordagem. Os recentes avanços na nossa compreensão da carcinogénese levaram à síntese de novas drogas que visam receptores específicos. Os fármacos anti-inflamatórios não esteróides visam a via da prostaglandina. A identificação do papel da ciclooxigenase-2 na carcinogénese epitelial levou à síntese de inibidores selectivos da ciclooxigenase-2 (Celecoxib). O Celecoxib foi subsequentemente aprovado para a prevenção dos pólipos do cólon na polipose adenomatosa familiar após a conclusão de um ensaio clínico aleatorizado. O grande ensaio clínico de quimioprevenção com o modulador selectivo do receptor do estrogénio, tamoxifeno, mostrou o benefício do tamoxifeno na prevenção do cancro da mama em mulheres de alto risco. Os retinóides e os rexinóides destinam-se aos receptores retinóides e têm um papel na quimioprevenção da neoplasia aerodigizante, hepática e cervical. O selénio, um inibidor do sistema da glutationa peroxidase, está a ser testado na quimioprevenção do cancro da próstata e do cancro do pulmão. As diferentes isoformas da vitamina e (tocoferóis) podem ser quimiopreventivas. Provas recentes indicam que o gama-tocoferol pode ser um quimiopreventivo mais potente do que o alfa-tocoferol. A revisão detalha a fundamentação, a evidência experimental e clínica e as metas de Medicamentos dos agentes quimiopreventivos que estão atualmente em várias fases do desenvolvimento clínico.

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