Kreft chemoprevention Er en ny tilnærming i forvaltningen av kreft. Tradisjonelle cytotoksiske kjemoterapeutiske tilnærminger kan ikke kurere mest avanserte solide maligniteter. Chemoprevention kan defineres som bruk av ikke-cytotoksiske stoffer og naturlige midler for å blokkere progresjonen til invasiv kreft. Kjemoprevention kan enten forhindre DNA-skade som initierer den neoplastiske transformasjonsprosessen eller reversere progresjonen av pre-invasive lesjoner. Epidemiologiske observasjoner, eksperimentelle bevis fra dyrs karsinogenesemodeller, knock-out-modeller, kreftcellelinjer og kliniske studier har vist effekten av denne tilnærmingen. Nylige fremskritt i vår forståelse av karsinogenese har ført til syntese av nye stoffer som retter seg mot bestemte reseptorer. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler retter seg mot prostaglandinveien. Identifiseringen av rollen som cyklooksygenase-2 i epitelkarsinogenese førte til syntesen av selektive cyklooksygenase-2-hemmere (Celekoksib). Celekoksib ble deretter godkjent for forebygging av kolonpolypper i familiær adenomatøs polypose etter fullføring av en randomisert klinisk studie. Den store kjemoprevention kliniske studien med den selektive østrogenreseptormodulatoren, tamoxifen, viste fordelene med tamoxifen i forebygging av brystkreft hos høyrisikokvinner. Retinoider og rexinoider retter seg mot retinoidreseptorene og har en rolle i kjemoprevensjon av aerodigestive, hepatisk og cervikal neoplasi. Selen, en inhibitor av glutationperoksidasesystemet, blir testet i kjemoprevention av prostatakreft og lungekreft. De forskjellige isoformene av vitamin e (tokoferoler) kan være kjemopreventive. Nyere bevis indikerer at gamma-tokoferol kan være en kraftigere chemopreventive enn alfa-tokoferol. Gjennomgangen beskriver begrunnelsen, eksperimentelle og kliniske bevis og legemiddelmålene for kjemopreventive midler som for tiden er i ulike faser av klinisk utvikling.