Ola Granström,1Lars-Åke Levin,2Martin Henriksson1
1astrazeneca Nordic,Södertälje,2center for Medical Technology Assessment,Linköping University,Linköping,Sweden
背景:アンジオテンシン受容体遮断薬は異なる受容体結合特性を有するが、このクラスの薬物について、心血管イベントエンドポイントを用いた比較ランダム化研究は行われていない。 本研究の目的は、高血圧の一次予防治療におけるカンデサルタン（Atacand®）対一般的なロサルタンの長期的な費用対効果を評価することでした。
方法：決定分析モデルは、患者の生涯にわたるコストと健康成果を推定するために開発されました。 臨床登録試験からのデータを使用して、心筋梗塞および心不全などの心血管合併症の事象率を推定した。 コストと生活の質のデータは、公開されたソースからのものでした。 コストはスウェーデンクローナで、結果は品質調整された寿命（QALYs）でした。
結果：心血管合併症の減少率のために、カンデサルタンは、一般的なロサルタンと比較してQALYの増加と低い医療費と関連していた（0.053QALYsは、女性のための約4700スウェーデンクローナのコストを増加させ、0.057qalysは、男性のための約4250スウェーデンクローナのコストを増加させ、減少させた）。 この結果はいくつかの感度解析でロバストであった。
結論: 現実世界の登録の調査からの心血管の複雑化のためのでき事率に基づいて費用および健康の結果を模倣するとき、カンデサルタンはスウェーデンの高血圧の第一次予防の処置の一般的なlosartanと比較されるコストのQALYの利益そして減少を持って来るようである。
キーワード：高血圧、アンギオテンシン受容体遮断薬、費用対効果、意思決定分析