Ola Granström,1 di Lars-Åke Levin,2 Martin Henriksson1
1AstraZeneca Nordico, Södertälje, 2Center per la Tecnologia Medica di Valutazione, Università di Linköping, Linköping, Svezia
premessa: Nonostante bloccanti del recettore dell’angiotensina hanno diverse proprietà di legame del recettore, non comparativi randomizzati studi con evento cardiovascolare endpoint sono stati eseguiti per questa classe di farmaci. Lo scopo di questo studio era quello di valutare il costo-efficacia a lungo termine di candesartan (Atacand®) rispetto a losartan generico nel trattamento preventivo primario dell’ipertensione.
Metodi: è stato sviluppato un modello analitico-decisionale per stimare i costi e i risultati di salute nel corso della vita di un paziente. I dati di uno studio del registro clinico sono stati utilizzati per stimare i tassi di eventi per le complicanze cardiovascolari, come infarto miocardico e insufficienza cardiaca. I dati sui costi e sulla qualità della vita provengono da fonti pubblicate. I costi erano espressi in corone svedesi e il risultato era QALYs (Quality-adjusted Life-years).
Risultati: A causa di tassi ridotti di complicanze cardiovascolari, candesartan è stato associato ad un guadagno QALY e costi sanitari inferiori rispetto a losartan generico (0,053 QALYs guadagnato e costi ridotti di circa 4700 corone svedesi per le donne; e 0,057 QALYs guadagnato e costi ridotti di circa 4250 corone svedesi per gli uomini). Questo risultato è stato solido in diverse analisi di sensibilità.
Conclusione: Quando si modellano i costi e gli esiti sanitari in base ai tassi di eventi per le complicanze cardiovascolari da uno studio del registro del mondo reale, candesartan sembra portare un guadagno QALY e una riduzione dei costi rispetto al losartan generico nel trattamento preventivo primario dell’ipertensione in Svezia.
Parole chiave: ipertensione, bloccanti del recettore dell’angiotensina, costo-efficacia, analisi delle decisioni