Ola Granström,1 Lars-Åke Levin,2 Martin Henriksson1
1astrazeneca Nordic, Södertälje, 2center for Medical Technology Assessment, Linköpingin yliopisto, Linköping, Ruotsi
tausta: vaikka angiotensiinireseptorin salpaajilla on erilaisia reseptoreihin sitoutumisominaisuuksia, kardiovaskulaaristen tapahtumien päätetapahtumia koskevia vertailevia satunnaistettuja tutkimuksia ei ole tehty suoritetaan tämän luokan huumeita. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida kandesartaanin (Atacand®) pitkän aikavälin kustannustehokkuutta verrattuna geneeriseen losartaaniin verenpaineen primaarisessa ennaltaehkäisevässä hoidossa.
Methods: the decision-analytic model was developed to estimate costs and health outcomes over a patient ’ s lifetime. Kliinisestä rekisteritutkimuksesta saatuja tietoja käytettiin sydän-ja verisuonikomplikaatioiden, kuten sydäninfarktin ja sydämen vajaatoiminnan, tapahtumamäärien arvioimiseen. Kustannus-ja elämänlaatutiedot olivat julkaistuista lähteistä. Kustannukset olivat Ruotsin kruunuissa ja tuloksena oli laatukorjattu elinikä (QALYs).
tulokset: sydän-ja verisuonikomplikaatioiden vähenemisen vuoksi kandesartaaniin liittyi QALY-voitto ja pienemmät terveydenhoitokustannukset verrattuna geneeriseen losartaaniin (0, 053 Qalyn saamat ja alentuneet kustannukset noin 4700 Ruotsin kruunua naisille; ja 0, 057 Qalyn saamat ja alentuneet kustannukset noin 4250 Ruotsin kruunua miehille). Tulos oli vankka useissa herkkyysanalyyseissä.
johtopäätös: Kun mallinnetaan kustannuksia ja terveystuloksia sydän-ja verisuonikomplikaatioiden tapahtumamäärien perusteella reaalimaailman rekisteritutkimuksesta, kandesartaani näyttää tuovan QALY-voiton ja kustannusten vähenemisen verrattuna yleiseen losartaaniin verenpainetaudin primaarisessa ehkäisevässä hoidossa Ruotsissa.
Asiasanat: hypertensio, angiotensiinireseptorin salpaajat, kustannustehokkuus, päätösanalyysi