megbeszélés
mellkasfal elváltozások ( 2.1.ábra ) mind az extrathoracalis, mind az intrathoracalis helyeken, valamint a normál és abnormális struktúrákban előfordulhatnak. A radiográfiailag látható opacitások gyakori extrathoracikus okai közé tartoznak a mellbimbók, anyajegyek és különböző bőrelváltozások (például von Recklinghausen-kór neurofibromái). A 155 535 Extrathoracikus mellkasi fal opacitásait lágyszöveti opacitásoknak tekintik, hiányos, éles szegéllyel ( ábra. 2.3 ). A határ a tömeg levegővel való érintkezésével jön létre, és elvész, ha a tömeg folyamatos a mellkasfal lágy szöveteivel. A bőrelváltozásoknak nem szabad az ábrán látható kúpos határokkal rendelkezniük. 2.1 . A kúpos határ azt jelzi, hogy a mellhártya befelé tolódik a tömeg által, és extrapleurális jelként írják le. 151 a fizikai vizsgálat szintén elengedhetetlen a bőrelváltozások értékelésében. A mellbimbó árnyékai könnyen azonosíthatók, ha szimmetrikusak és ha a határaik nem teljesek, de óvatosság szükséges. 387 ismételje meg a vizsgálatot kicsi, ólom mellbimbó markerekkel, ha fennáll annak a lehetősége, hogy a mellbimbó árnyékát összekeverik egy tüdőcsomóval.
- I.
Mellbimbók, 387 számfeletti Mellbimbók 206
- II.
Artifact
- III.
bőrelváltozások (pl. anyajegyek, neurofibromák, extrathoracalis izomzat) 88
- IV.
mesenchymalis tumorok (izomdaganatok, fibromák, lipomák, 137 liposarcoma, 63 desmoid tumor, 109 szinoviális szarkóma 191)
- V.
Neural tumors (schwannoma, 459 neurofibroma, ganglioneuroma, neuroblastoma 580 )
- VI.
Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma 438
- VII.
Vascular tumors (angiosarcoma, glomus tumor, hemangioma, Kaposi sarcoma) 63 , 352 , 579 , 580
- VIII.
Benign bone tumors (fibrous dysplasia, osteochondroma, giant cell tumor, aneurysmal bone cyst, fibroma, chondromyxoid fibroma) 579
- IX.
Malignant bone tumors (metastases, 325 multiple myeloma, plasmacytoma ) 580
- X.
Ewing sarcoma, chondrosarcoma, 419 osteosarcoma, 191 fibrosarcoma, malignant undifferentiated pleomorphic sarcoma
- XI.
Hematoma
- XII.
Rib fractures
- XIII.
Infection (actinomycosis, 618 aspergillosis, 14 nocardiosis, blastomycosis, tuberculosis, empyema necessitans, osteomyelitis ) 210
- XIV.
Thoracopulmonary small cell (Askin) tumor 157
- XV.
Invasion by contiguous mass (lung cancer) 167 , 313
- XVI.
Lymphangioma (cisztás hygroma)
az intrathoracikus mellkasfal elváltozások radiológiailag láthatóak a levegőztetett tüdővel való érintkezésük miatt. A bőrelváltozásokhoz hasonlóan határaik is hiányosak, ahol szomszédosak a mellkas falával. 132 így a hiányos határ hasznos a mellkasfal elváltozásainak megkülönböztetésében a pulmonalis elváltozásoktól (a 3.kérdésre adott válasz igaz ), de nem a bőr megkülönböztetésében a mellkasfal intrathoracikus elváltozásaitól. A kúpos felső és alsó határok azonban értékes jelek az intrathoracalis extrapulmonalis hely megerősítéséhez. Sajnos a kúpos határ nem figyelhető meg, ha az elváltozás látható en arc ; valójában a sérülés nem látható. Az oldalirányú és ferde kúpos nézetek gyakran segítenek ennek a jelnek a kiváltásában.
a lipomák a mellkasfal gyakori elváltozásai 313, és Subcutan vagy intrathoracalis tömegnek tekinthetők ( ábra. 2.4, A). (A 4. kérdésre adott válasz igaz .) Akár a bordák között is növekedhetnek, mind intrathoracikus, mind szubkután tömegként. A fizikai vizsgálat lágy, mozgatható tömeget tár fel, ha jelentős szubkután komponens van. A CT-nek meg kell mutatnia a tömeg mértékét, és ami még fontosabb, meg kell erősítenie, hogy az elváltozás zsírcsillapítás 137 ( ábra. 2.4 B) pont.
