radiologian avain

Keskustelu

rintakehän leesiot ( kuvio 2.1 ) voivat ilmetä sekä ulko-että sisäelimissä sekä normaaleissa ja epänormaaleissa rakenteissa. Yleisiä ekstrathoracic syitä röntgenkuvassa näkyviä samentumia ovat Nännit, myyrät, ja erilaisia ihovaurioita (esim., neurofibromas von Recklinghausen tauti). 155, 535 Extrathoracic rintakehän samentumia pidetään pehmytkudosten samentumia, joilla on epätäydellinen, terävä reunus ( Kuva. 2.3 ). Raja syntyy massan ja ilman välisestä rajapinnasta ja häviää, kun massa on rinnan seinämän pehmytkudosten kanssa jatkuvaa. Ihovaurioita ei pitäisi olla kapenevat rajat, jotka näkyvät Fig. 2.1 . Kapeneva reunus kertoo keuhkopussin siirtymisestä sisäänpäin massan vaikutuksesta, ja sitä on kuvattu ekstrapleuraaliseksi merkiksi. 151 Iholeesioiden arvioinnissa tarvitaan myös lääkärintarkastusta. Nännivarjot voidaan helposti tunnistaa, kun ne ovat symmetrisiä ja kun niiden rajat ovat epätäydelliset, mutta varovaisuus on paikallaan. 387 toista tutkimus pienillä, lyijynännän markkereilla on suoritettava, jos on mahdollista sekoittaa nännivarjo keuhkon kyhmyyn.

kaavio 2.1

  • I.

    Nännit, 387 supernumeraarista nänniä 206

  • II.

    artefakti

  • III.

    iholeesiot (esim. neurofibromas, ekstratoorinen lihaksisto) 88

  • IV.

    mesenkymaaliset kasvaimet (lihaskasvaimet, fibromas, lipomas, 137 liposarkooma, 63 desmoidikasvain, 109 synoviaalinen sarkooma 191)

  • v.

    Neural tumors (schwannoma, 459 neurofibroma, ganglioneuroma, neuroblastoma 580 )

  • VI.

    Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma 438

  • VII.

    Vascular tumors (angiosarcoma, glomus tumor, hemangioma, Kaposi sarcoma) 63 , 352 , 579 , 580

  • VIII.

    Benign bone tumors (fibrous dysplasia, osteochondroma, giant cell tumor, aneurysmal bone cyst, fibroma, chondromyxoid fibroma) 579

  • IX.

    Malignant bone tumors (metastases, 325 multiple myeloma, plasmacytoma ) 580

  • X.

    Ewing sarcoma, chondrosarcoma, 419 osteosarcoma, 191 fibrosarcoma, malignant undifferentiated pleomorphic sarcoma

  • XI.

    Hematoma

  • XII.

    Rib fractures

  • XIII.

    Infection (actinomycosis, 618 aspergillosis, 14 nocardiosis, blastomycosis, tuberculosis, empyema necessitans, osteomyelitis ) 210

  • XIV.

    Thoracopulmonary small cell (Askin) tumor 157

  • XV.

    Invasion by contiguous mass (lung cancer) 167 , 313

  • XVI.

    lymfangiooma (kystinen hygroma)

kuvio: rintakehän leesiot

fig. 2.3

tässä suuressa, vasemmassa massassa on terävä sivusuuntainen raja, koska se on ilman hahmottama, mutta siinä ei ole epätäydellistä rajamerkkiä kuvaavaa keskirajaa. Massa on selvästi rintakehän ulkopuolella ja helposti tunnistettavissa rintakehän massaksi. Lääkärintarkastus paljasti tämän olevan pehmeä, taipuisa massa tässä vastasyntyneessä, joten lymfangiooma todennäköisin diagnoosi.

rintakehän intrathorasiset leesiot näkyvät radiologisesti, koska ne liittyvät ilmastettuun keuhkoon. Kuten ihovaurioita, niiden rajat ovat epätäydellisiä, jos ne ovat vierekkäin rintakehän. 132 näin ollen puutteellinen reunus auttaa erottamaan rintakehän seinämaalaukset keuhkomuutoksista (vastaus kysymykseen 3 on totta ), mutta ei erottamaan ihon ja rintakehän seinämaalausten välisiä vaurioita. Kapenevat ylemmät ja alemmat rajat ovat kuitenkin arvokkaita merkkejä, jotka vahvistavat intratoraaisen ekstrapulmonaalisen sijainnin. Valitettavasti, kapeneva raja ei välttämättä havaita, jos vaurio näkyy en kasvot ; itse asiassa, vaurio voi olla näkyvissä. Sivuttaiset ja vinot kartiomaiset näkymät ovat usein avuksi tämän merkin saamisessa.

lipoomat ovat yleisiä rintakehän leesioita 313 ja ne voivat näkyä joko ihonalaisina tai intratorasiittisina massoina ( Kuva. 2, 4, A). (Vastaus kysymykseen 4 on totta .) Ne voivat jopa kasvaa kylkiluiden väliin ja esiintyä sekä intratoraakkina että ihonalaisina massoina. Fyysinen tutkimus paljastaa pehmeän, liikkuvan massan, kun siinä on merkittävä ihonalainen komponentti. CT: n tulee näyttää massan laajuus ja, mikä tärkeintä, vahvistaa, että vaurio on rasvan vaimennus 137 ( Kuva. 2, 4, B).

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.