Ola Granström, 1 Lars-Åke Levin, 2 Martin Henriksson1
1AstraZeneca Nordic, Södertälje, 2Center for Medical Technology Assessment, Université de Linköping, Linköping, Suède
Contexte: Bien que les inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine aient une liaison différente aux récepteurs propriétés, aucune étude comparative randomisée avec des paramètres d’événements cardiovasculaires n’a été réalisée pour cette classe de médicaments. L’objectif de cette étude était d’évaluer la rentabilité à long terme du candésartan (Atacand®) par rapport au losartan générique dans le traitement préventif primaire de l’hypertension.
Méthodes: Un modèle analytique de décision a été développé pour estimer les coûts et les résultats sur la santé au cours de la vie d’un patient. Les données d’une étude du registre clinique ont été utilisées pour estimer les taux d’événements liés aux complications cardiovasculaires, telles que l’infarctus du myocarde et l’insuffisance cardiaque. Les données sur les coûts et la qualité de vie provenaient de sources publiées. Les coûts étaient exprimés en couronnes suédoises et le résultat était des années de vie corrigées de la qualité (QALYs).
Résultats: En raison des taux réduits de complications cardiovasculaires, le candésartan a été associé à un gain de QALY et à des coûts de soins de santé inférieurs à ceux du losartan générique (0,053 QALYs gagné et réduit les coûts d’environ 4700 couronnes suédoises pour les femmes; et 0,057 QALYs gagné et réduit les coûts d’environ 4250 couronnes suédoises pour les hommes). Ce résultat a été robuste dans plusieurs analyses de sensibilité.
Conclusion: Lors de la modélisation des coûts et des résultats sur la santé en fonction des taux d’événements pour les complications cardiovasculaires à partir d’une étude de registre du monde réel, le candésartan semble apporter un gain en QALY et une réduction des coûts par rapport au losartan générique dans le traitement préventif primaire de l’hypertension en Suède.
Mots clés: hypertension, inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine, rapport coût-efficacité, analyse de décision