24-26 raskausviikolla syntyneiden imeväisten elinkelpoisuutta

81 raskausviikolla 24-26 syntyneiden sisäsyntyisten pikkulasten elinkykyä. Kokonaiselossaololuku ilman kahta kuolettavaa epämuodostumaa oli 44%: 24 wk: ssa 36%, 25 wk: ssa 32% ja 26 wk: ssa 57%. Moniparaisista äideistä 68 prosentilla oli aikaisempi lisääntymismenetys ja 30 prosentilla oli aikaisempi ennenaikainen synnytys. Synnytystä edeltävä verenvuoto ja korioamnioniitti olivat 2 yleisintä synnytysseuraa. Perinataalinen tukehtuminen ja vaikeat hengityselinsairaudet liittyivät merkitsevästi suurentuneeseen kuolleisuuteen. Hengitysvajeen hoito ja riittävän ravinnon saanti olivat 2 pääasiallista terapeuttista haastetta. 30 prosenttia kuolemista tapahtui synnytyssalissa ja 68 prosenttia 24 tuntiin mennessä. Periventrikulaarinen verenvuoto oli yleisin ruumiinavauslöydös. 35 eloonjääneen keskimääräinen tiineys kotiutushetkellä oli 40 wk. Keskosten varalta korjatussa arvioinnissa 2-vuotiaana 10: llä (28%) oli CP-vamma, 3: lla(9%) kehitysviive, 2: lla (6%) oli sokea ja 1: llä (3%) oli sensorineuraalinen kuurous. 4 lasta, joilla oli yli 1 vamma; 12 vammaisesta lapsesta 9: llä katsottiin olevan merkittävä toiminnallinen haitta. Niiden eloonjääneiden osuudet, joilla ei ollut merkittävää toiminnallista haittaa ja jotka syntyivät 24-25 wk: lla verrattuna 26 wk: lla syntyneisiin, eivät olleet tilastollisesti erilaisia (67% vs. 80%). Yleisiä sairauksia ensimmäisten 2 vuoden aikana olivat hengityselinsairaudet, välikorvatulehdus ja gastroenteriitti. 13 (37%) lasta tarvitsi sairaalahoitoa keskimäärin 3 kertaa; sairaalassa vietettyjen päivien kokonaismäärä oli keskimäärin 15 d. Yleisin syy sisäänpääsyyn oli hengityselinsairaus. 2 vuotta, 24% oli alle 10. senttilitran painon ja 26% pituuden; pään kehät olivat normaalit.(Abstrakti katkaistu 250 sanan kohdalla)

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.