WAS IST ANTHRAX? Anthrax ist eine der Krankheiten, die am häufigsten als mögliche biologische Waffe genannt werden. Es ist eine akute bakterielle Erkrankung, die durch Bacillus anthracis verursacht wird, einen eingekapselten und sporenbildenden grampositiven Bazillus. Es betrifft hauptsächlich die Haut und selten den Oropharynx, die Atemwege oder den Darm. Bei der Verwendung als biologische Waffe werden Sporen in Aerosolform verbreitet, die von der Zielpopulation eingeatmet werden können und die tödlichste Form der Krankheit verursachen: Milzbrand. Anthrax tritt hauptsächlich bei Pflanzenfressern, Fleischfressern und Menschen als zufällige Wirte auf. Menschlicher Milzbrand ist in jenen landwirtschaftlichen Gebieten der Welt endemisch, in denen Tiermilzbrand allgemein ist. Es ist in erster Linie ein Berufsrisiko für Arbeitnehmer, die Häute, Haare (insbesondere Ziegenhaare), Knochen und deren Produkte vorbereiten, sowie für Tierärzte, Land- und Forstarbeiter, die mit infizierten Tieren umgehen.Durch das Einbringen von Futtermitteln, die kontaminiertes Knochenmehl enthalten, können bei Nutztieren neue Infektionsbereiche entstehen.

WIE WIRD ES ÜBERTRAGEN?
Das Reservoir oder der Wirt sind die pflanzenfressenden Tiere, die Bazillen in Blutungen ausstoßen. Wenn sie der Luft ausgesetzt werden, bleiben die vegetativen Formen viele Jahre lang in kontaminierten Böden lebensfähig, da diese Sporen eine große Beständigkeit gegen Desinfektion und widrige Umweltsituationen aufweisen. Getrocknete oder verarbeitete Häute und Felle von infizierten Tieren waren die Vehikel, die die Infektion weltweit übertragen. Eine Hautinfektion wird durch Kontakt mit Geweben von Tieren (Rindern, Schafen, Ziegen, Pferden, Schweinen und anderen) verursacht, die an der Krankheit gestorben sind; das heißt, durch kontaminiertes Haar, Wolle oder Leder, durch durch infizierte Tiere kontaminierten Boden oder kontaminiertes Hohlmehl, das als Dünger im Garten- und Gartenbau verwendet wird.

Atemmilzbrand wird durch das Einatmen von Sporen bei gefährlichen Prozessen wie dem Gerben von Häuten, der Verarbeitung von Wolle oder Knochen, bei denen Aerosole entstehen können, oder bei Terroranschlägen verursacht. Intestinaler Anthrax und oropharyngealer Anthrax sind auf die Einnahme von kontaminiertem Fleisch zurückzuführen. Es gibt keine Übertragung von einer Person zur anderen.

SYMPTOME

• Hautmilzbrand: Es ist die häufigste Form der Präsentation dieser Krankheit mit 95% der Gesamtfälle in Chile, ein Juckreiz tritt auf der exponierten Haut auf, gefolgt von einer papulösen Läsion, die vesikulär wird und in zwei bis sechs Tagen zu einem versunkenen schwarzen Dekubitus führt. Schorf kann von mäßigen oder intensiven Ödemen umgeben sein, sehr ausgedehnt und manchmal mit kleinen sekundären Vesikeln. es gibt selten Schmerzen und wenn ja, ist es auf Ödeme oder Sekundärinfektionen zurückzuführen. Die am häufigsten betroffenen Stellen sind Kopf, Unterarme und Hände. Infektionen, die nicht gemeldet werden, können zu einer massiven Sepsis führen und manchmal Meningitis verursachen. Ohne Behandlung beträgt die Todesrate 5% bis 20% der Infizierten. Inhalation Milzbrand: Die ersten Symptome sind minimal und unspezifisch und ähneln denen einer Infektion der oberen Atemwege. Nach drei oder fünf Tagen treten Symptome eines akuten Atemversagens, radiologische Anzeichen einer mediastinalen Erweiterung, Fieber und Schock auf. Bald darauf tritt der Tod ein, mit einer Letalität von 100% für infizierte Fälle.
• Intestinaler Milzbrand: Es ist selten und schwer zu identifizieren. Auf Bauchschmerzen folgen im typischen Fall Fieber, Anzeichen einer Sepsis und Tod. Die Letalität beträgt etwa 25% bis 60%.
• Oropharyngealer Anthrax: Eine orale oder oropharyngeale Schleimhautläsion tritt auf, zervikale Adenopathie, Ödeme und Fieber.

BEHANDLUNG UND PROGNOSE
Die spezifische Behandlung ist Penicillin für fünf bis sieben Tage. Ciprofloxacin oder Doxycyclin ist ebenfalls wirksam. Die Antibiotikatherapie sterilisiert die Läsion in 24 Stunden, aber sie entwickelt sich und durchläuft ihren Zyklus von Ulkus, Sphinx und Auflösung. Es gibt auch die prophylaktische Behandlung mit Antibiotika nach der Exposition, es ist, dass Menschen, die dem Wirkstoff ausgesetzt waren, vor dem Auftreten von Symptomen behandelt werden können, um die Krankheit zu vermeiden.

WIE WIRD DAS VERHINDERT?
Es gibt mehrere persönliche und gemeinschaftliche Maßnahmen, die Anthrax-Kontrolle zu halten und zu verhindern Ansteckung von Menschen zu Risikogebieten verbunden. Vorbeugende Maßnahmen gegen Milzbrand sind:

• Impfen und reinmunizieren Sie jedes Jahr alle Tiere, bei denen das Risiko besteht, an Milzbrand zu erkranken, eine Strategie, die es ermöglicht hat, die Inzidenz der Krankheit in Chile zu verringern. Symptomatische Tiere sollten mit Penicillinen oder Tetracyclinen behandelt und nach Abschluss der Behandlung immunisiert werden. Diese Tiere verwenden es nicht für den menschlichen Verzehr, bevor mehrere Monate nach dem Ende der Behandlung vergangen sind.
• Haare, Wolle, Knochenmehl und andere tierische Produkte vor der Verarbeitung waschen, desinfizieren oder sterilisieren.
• Informieren Sie gefährdete Arbeitnehmer über die Art der Übertragung und Pflege von Hautabschürfungen, die sie erleiden können.
• Staubbekämpfung und ausreichende Belüftung von Industrien, in denen ein Infektionsrisiko besteht.
• Verwendung von Schutzkleidung und geeigneten Einrichtungen zum Waschen und Wechseln der Kleidung nach der Arbeit.
• Verwendung von verdampftem Formaldehyd zur Enddesinfektion von mit Bacillus anthracis kontaminierten Leder- und Textilpflanzen.
• Immunisieren Sie Personen mit hohem Risiko (Laborpersonal und Arbeiter, die mit kontaminierten industriellen Rohstoffen umgehen) mit einem azellulären Impfstoff, der mit einem Kulturfilter hergestellt wurde, der das schützende Antigen enthält. Es hat eine 93% ige Wirksamkeit gegen Hautmilzbrand und Tierstudien legen nahe, dass es auch bei der Verhinderung von Milzbrand durch Inhalation wirksam ist. Eine Auffrischungsdosis wird jedes Jahr empfohlen, wenn die Exposition anhält.
• Kontrolle von Flüssigkeiten und Industrieabfällen aus Anlagen, die potenziell infizierte Tiere oder Produkte handhaben.
• Nekropysieren Sie das infizierte Tier nicht, sondern entnehmen Sie eine Blutprobe in aseptischer Form zur Kultur. Sporen können Jahrzehnte in vergrabenem Fleisch leben, daher wird die Verbrennung infizierter Überreste empfohlen.

SITUATION IN CHILE
In Chile ist die Anthrax-Überwachung universell (von Fall zu Fall) und sofort gemäß Dekret Nr. 712, und der behandelnde Arzt muss das Seremi of Health über den Verdachtsfall mit den schnell verfügbaren Mitteln informieren. Darüber hinaus sollte die aktive Überwachung von Fällen in Hochrisikogruppen routinemäßig von betrieblichen Gesundheitsmanagern durchgeführt werden.

Zwischen 1990 und 2000 traten in Chile 224 Fälle auf, wobei 43 Fälle zu Beginn des Zeitraums und 9 Fälle am Ende einen leichten Abwärtstrend aufwiesen. Im gleichen Zeitraum gab es 9 Todesfälle. Die häufigsten Fälle konzentrierten sich auf die Regionen Maule und Araucanía.

• MELDEPFLICHT
• DEKRET Nr. 158
• Anthrax-Rundschreiben-27.Oktober 2010