QUÉ o que é o carbúnculo?
o antraz ou antraz é uma das doenças mais frequentemente mencionadas como possível arma biológica. Trata-se de uma doença bacteriana aguda produzida pelo bacillus anthracis, que é um bacilo gram-positivo encapsulado e formador de esporos. Afeta principalmente a pele e raramente a bucofaringe, vias aéreas ou intestino. Quando usado como arma biológica, espalham-se esporos em forma de aerossol, os quais podem ser inalados pela população alvo provocando a forma mais letal da doença: o carbúnculo respiratório.o carbúnculo ocorre principalmente em herbívoros, sendo os carnívoros e humanos hospedeiros acidentais. O carbúnculo humano é endêmico nas zonas agrícolas do mundo onde é frequente o carbúnculo dos animais. É fundamentalmente um risco ocupacional para os trabalhadores que preparam peles, pêlos (especialmente de cabra), ossos e seus produtos, bem como veterinários, trabalhadores agrícolas e silvícolas que manipulam animais infectados.Novas zonas de infecção podem surgir no gado pela introdução de ração contendo farinha de osso contaminada.

CÓMO como é transmitido?
O reservatório ou hospedeiro são os animais ferviboros que expelem os bacilos em hemorragias. Ao expô-los ao ar, as formas vegetativas esporulam permanecendo viáveis em solos contaminados por muitos anos, já que estes esporos têm grande resistência à desinfecção e situações ambientais adversas. A pele e couros secos ou processados provenientes de animais infectados têm sido os veículos que transmitem a infecção a nível mundial. A infecção da pele ocorre pelo contato com tecidos de animais (bovinos, ovinos, cabras, cavalos, porcos e outros) que morreram da doença; ou seja, por pêlo, lã ou xcoros contaminados, por solo contaminado por animais infectados ou farinha de cavidade contaminada usada como adubo em horticultura e jardinagem.o antraz respiratório é provocado pela inalação de esporos em processos perigosos como o curtimento de couros, processamento de lãs ou ossos nos quais se pode gerar aerossóis ou em atentados terroristas. O carbúnculo intestinal e o bucofaríngeo são devidos à ingestão de carne contaminada. Não há transmissão de uma pessoa para outra.

sintomas

• carbúnculo cutâneo: É a forma mais frequente de apresentação desta doença com 95% dos casos totais no Chile, aparece um prurido na pele exposta, seguido por uma lesão papaular que se torna vesicular e em dois a seis dias acaba sendo uma escara Negra afundada. A escara é cercada por edema moderado ou intenso, muito extenso e às vezes com pequenas vesículas secundárias. raramente há dor e, se houver, é devido a edema ou infecção secundária. Os locais mais frequentemente envolvidos são a cabeça, antebraços e mãos. As infecções not rated peuden derivam em uma septicemia maciça e às vezes, causa meningite. Sem tratamento, a taxa de letalidade é de 5% a 20% dos infectados.antraz por inalação: os sintomas iniciais são mínimos e inespecíficos e se assemelham aos de uma infecção respiratória superior. Após três a cinco dias, aparecem sintomas de insuficiência respiratória aguda, sinais radiológicos de alargamento mediastinal, febre e choque. Logo depois, ocorre a morte, com uma letalidade de 100% para os casos infectados.
• carbúnculo intestinal: É raro e difícil de identificar. A dor abdominal segue febre, sinais de septicemia e morte no caso típico. A letalidade é de cerca de 25% a 60%.antraz orofaríngeo: aparece uma lesão na mucosa oral ou orofaríngea, adenopatia cervical, edema e febre.

Tratamento e prognóstico
O tratamento específico é constituído pela penicilina por cinco a sete dias. Ciprofloxacina ou doxiciclina também são eficazes. A antibioterapia esteriliza a lesão em 24 horas, mas ela evolui e passa por seu ciclo de úlcera, esfacelo e resolução. Existe também o tratamento profilático com antibiótico pós-exposição, consiste em que as pessoas que tenham sido expostas ao agente podem ser tratadas antes do aparecimento dos sintomas, evitando a doença.

CÓMO como isso é evitado?
existem várias ações pessoais e comunitárias que permitem manter o controle do carbúnculo e evitar o contágio a pessoas ligadas às áreas de risco. Medidas preventivas para o carbúnculo são:vacinar e reinmunizar todos os anos todos os animais em risco de contrair carbúnculo, estratégia que permitiu reduzir a incidência da doença no Chile. Os animais sintomáticos serão tratados com penicilinas ou tetraciclinas, imunizando-os no final do tratamento. Estes animais não usá-lo para consumo humano antes de vários meses após o término do tratamento.

Lavar, desinfetar ou esterilizar o cabelo, lã, farinha de osso e outros produtos de origem animal, antes do processamento.

Educar os trabalhadores de risco sobre o modo de transmissão e cuidado das abrasões cutâneas que possam sofrer.

controle de poeira e ventilação adequada das indústrias onde há risco de infecção.

Uso de roupas de proteção e instalações adequadas para lavar e trocar de roupa após o trabalho.

utilização de formaldeído vaporizado para a desinfecção terminal de plantas de couros e têxteis contaminadas por bacilo anthracis.

imunizar pessoas de alto risco (pessoal de laboratório e trabalhadores que manipulam matérias-primas industriais que podem estar contaminadas) com uma vacina acelular preparada com um filtro de cultura contendo o antígeno protetor. Tem 93% de eficácia contra o carbúnculo cutâneo e estudos em animais sugerem que também é eficaz na prevenção do carbúnculo por inalação. Recomenda-se aplicar uma dose de reforço a cada ano se a exposição persistir.

Controle de líquidos e resíduos industriais de plantas em que se manipulam animais ou produtos que possam estar infectados.

não fazer necropsia do animal infectado, mas tomar uma amostra de sangue em forma asséptica para cultura. Os esporos podem viver décadas na carne enterrada, portanto, recomenda-se a incineração de restos infectados.

situação no CHILE
No Chile, a vigilância do carbúnculo é universal (caso a caso) e imediata de acordo com o decreto Nº712, devendo o médico tratante informar a Seremi de Saúde frente à suspeita de caso pela via expedita que disponha. Além disso, deve-se fazer vigilância ativa de casos de forma rotineira em grupos de alto risco por parte dos Encarregados de Saúde Ocupacional.Entre 1990 e 2000 ocorreram no Chile 224 casos, com 43 casos no início do período e 9 casos no final, evidenciando uma tendência leve para a baixa. No mesmo período, houve 9 mortes. A maior frequência de casos foi concentrada entre as regiões de Maule e Araucanía.

• formulário de notificação obrigatória
• DECRETO Nº158
• circular carbúnculo – 27 Outubro 2010