Ce este antraxul? antraxul este una dintre bolile cel mai frecvent menționate ca o posibilă armă biologică. Este o boală bacteriană acută cauzată de bacillus anthracis, care este un bacil gram-pozitiv încapsulat și care formează spori. Afectează în principal pielea și rareori orofaringele, căile respiratorii sau intestinul. Atunci când sunt utilizate ca arme biologice, sporii sunt răspândiți sub formă de aerosoli, care pot fi inhalați de populația țintă care provoacă cea mai letală formă a bolii: antraxul respirator.

antraxul apare în principal la erbivore, carnivore și oameni fiind gazde accidentale. Antraxul uman este endemic în acele zone agricole ale lumii în care antraxul animal este comun. Este în primul rând un risc profesional pentru lucrătorii care pregătesc piei, păr (în special păr de capră), oase și produsele lor, precum și pentru medicii veterinari, lucrătorii agricoli și forestieri care manipulează animale infectate.Pot apărea noi zone de infecție la animale prin introducerea hranei pentru animale care conține făină de oase contaminată.

cum se transmite?
rezervorul sau gazda sunt animalele erbivore care expulzează bacilii în hemoragii. Când sunt expuse la aer, formele vegetative sporulate rămân viabile în solurile contaminate timp de mulți ani, deoarece acești spori au o mare rezistență la dezinfecție și situații adverse de mediu. Piei uscate sau prelucrate de la animale infectate au fost vehiculele care transmit infecția la nivel mondial. Infecția cutanată este cauzată de contactul cu țesuturile animalelor (bovine, ovine, caprine, cai, porci și altele) care au murit de boală; adică, prin păr contaminat, lână sau piele, prin sol contaminat de animale infectate sau făină goală contaminată care este utilizată ca îngrășământ în horticultură și grădinărit.

antraxul respirator este cauzat de inhalarea sporilor în procese periculoase, cum ar fi tăbăcirea pieilor, prelucrarea lânii sau a oaselor în care pot fi generați aerosoli sau în atacuri teroriste. Antraxul Intestinal și antraxul orofaringian se datorează ingerării cărnii contaminate. Nu există nici o transmitere de la o persoană la alta.

simptome

• antrax cutanat: Este cea mai frecventă formă de prezentare a acestei boli cu 95% din totalul cazurilor din Chile, apare o mâncărime pe pielea expusă, urmată de o leziune papulară care devine veziculară și în două până la șase zile ajunge să fie o escare neagră scufundată. Escar sele fi înconjurat de edem moderat sau intens, foarte extins și uneori cu vezicule secundare mici. rareori există durere și, dacă există, se datorează edemului sau infecției secundare. Cele mai frecvent implicate site-uri sunt Capul, antebrațele și mâinile. Infecțiile care nu sunt raportate pot duce la sepsis masiv și uneori pot provoca meningită. Fără tratament, rata mortalității este de 5% până la 20% dintre cei infectați. antraxul prin inhalare: simptomele inițiale sunt minime și nespecifice și seamănă cu cele ale unei infecții respiratorii superioare. După trei sau cinci zile, apar simptome de insuficiență respiratorie acută, semne radiologice de lărgire mediastinală, febră și șoc. Curând după aceea, apare moartea, cu o letalitate de 100% pentru cazurile infectate.
• antraxul Intestinal: Este rar și dificil de identificat. Durerea abdominală este urmată de febră, semne de sepsis și deces în cazul tipic. Letalitatea este de aproximativ 25% până la 60%.
• antrax orofaringian: apare o leziune a mucoasei orale sau orofaringiene, adenopatie cervicală, edem și febră.

tratamentul și prognosticul
tratamentul specific este penicilina timp de cinci până la șapte zile. Ciprofloxacina sau doxiciclina sunt de asemenea eficiente. Terapia cu antibiotice sterilizează leziunea în 24 de ore, dar evoluează și trece prin ciclul său de ulcer, Sfinx și rezoluție. Există, de asemenea, tratamentul profilactic cu antibiotice post-expunere, este că persoanele care au fost expuse la agent pot fi tratate înainte de apariția simptomelor, evitând boala.

cum este prevenit?
există mai multe acțiuni personale și comunitare care mențin controlul antraxului și previn contagiunea persoanelor legate de zonele de risc. Măsurile Preventive pentru antrax sunt:

• vaccinați și reinmunizați în fiecare an toate animalele cu risc de contractare a antraxului, o strategie care a permis reducerea incidenței bolii în Chile. Animalele simptomatice trebuie tratate cu peniciline sau tetracicline și imunizate la finalizarea tratamentului. Aceste animale nu îl utilizează pentru consumul uman înainte de a trece câteva luni după terminarea tratamentului.
• spălați, dezinfectați sau sterilizați părul, lâna, făina de oase și alte produse de origine animală înainte de prelucrare.
• educați lucrătorii cu risc despre modul de transmitere și îngrijire a abraziunilor pielii pe care le pot suferi.
• Controlul prafului și ventilarea adecvată a industriilor în care există riscul de infecție.
• utilizarea îmbrăcămintei de protecție și a instalațiilor adecvate pentru spălarea și schimbarea hainelor după muncă.
• utilizarea formaldehidei vaporizate pentru dezinfectarea terminală a plantelor din piele și textile contaminate cu bacillus anthracis.
• imunizați persoanele cu risc ridicat (personalul de laborator și lucrătorii care manipulează materii prime industriale contaminate) cu un vaccin acelular preparat cu un filtru de cultură care conține antigenul de protecție. Are o eficacitate de 93% împotriva antraxului cutanat, iar studiile pe animale sugerează că este eficient și în prevenirea antraxului prin inhalare. Dacă expunerea persistă, se recomandă o doză de rapel în fiecare an.
• controlul lichidelor și deșeurilor industriale provenite de la instalațiile care manipulează animale sau produse potențial infectate.
• nu necropsiați animalul infectat, ci luați o probă de sânge în formă aseptică pentru Cultură. Sporii pot trăi zeci de ani în carne îngropată, deci se recomandă incinerarea rămășițelor infectate.

situația din CHILE
În Chile, supravegherea antraxului este universală (de la caz la caz) și imediată în conformitate cu Decretul nr.712, iar medicul curant trebuie să informeze Seremi de sănătate cu privire la cazul suspectat prin mijloacele rapide disponibile. În plus, supravegherea activă a cazurilor în grupurile cu risc ridicat ar trebui să fie efectuată în mod obișnuit de către managerii de Sănătate Ocupațională.

între 1990 și 2000, 224 de cazuri au avut loc în Chile, cu 43 de cazuri la începutul perioadei și 9 cazuri la sfârșit, prezentând o ușoară tendință descendentă. În aceeași perioadă au existat 9 decese. Cele mai frecvente cazuri au fost concentrate în regiunile Maule și Araucan Oqusta.

• formular de notificare obligatorie
• Decretul nr. 158
• antrax Circular-27 octombrie 2010