Co je antrax?
antrax je jednou z nejčastěji zmiňovaných chorob jako možná biologická zbraň. Jedná se o akutní bakteriální onemocnění způsobené bacillus anthracis, což je zapouzdřený a sporotvorný grampozitivní bacil. Postihuje hlavně kůži a zřídka orofarynx, dýchací cesty nebo střeva. Při použití jako biologická zbraň se spory šíří ve formě aerosolu,který může být inhalován cílovou populací, což způsobuje nejsmrtelnější formu onemocnění: respirační antrax.

Anthrax se vyskytuje hlavně u býložravců, masožravců a lidí, kteří jsou náhodnými hostiteli. Lidský antrax je endemický v těch zemědělských oblastech světa, kde je antrax zvířat běžný. Je to především riziko povolání pro pracovníky, příprava kůží, vlasy (zejména kozí vlasy), kosti a jejich produktů, stejně jako pro veterináře, zemědělské a lesní dělníky manipulaci s infikovanými zvířaty.Nové oblasti infekce mohou vzniknout u hospodářských zvířat zavedením krmiva obsahujícího kontaminovanou kostní moučku.

jak se přenáší?
rezervoár nebo hostitel jsou býložravá zvířata, která vylučují bacily při krvácení. Když jsou vystaveny vzduchu, vegetativní formy sporulate zbývající životaschopné v kontaminované půdě po mnoho let, protože tyto spory mají velký odpor k dezinfekci a nepříznivé ekologické situace. Sušené nebo zpracované kůže a kůže z infikovaných zvířat byly vozidly, která přenášejí infekci po celém světě. Infekce kůže je způsobena kontaktem s tkáněmi zvířat (skot ,ovce, kozy, koně, prasata a další), které zemřely na tuto chorobu; to znamená kontaminovanými vlasy, vlnou nebo kůží, půdou kontaminovanou infikovanými zvířaty nebo kontaminovanou dutou moukou, která se používá jako hnojivo v zahradnictví a zahradnictví.

respirační antrax je způsoben vdechováním spór v nebezpečných procesech, jako jsou opalovací kůže, zpracování vlny nebo kostí, ve kterých mohou vznikat aerosoly nebo při teroristických útocích. Střevní antrax a orofaryngeální antrax jsou způsobeny požitím kontaminovaného masa. Neexistuje žádný přenos z jedné osoby na druhou.

příznaky

• kožní antrax: To je nejčastější forma prezentace tohoto onemocnění s 95% z celkového počtu případů v Chile, svědění se objevuje na exponované kůži, následuje papaular léze, která se stává vezikulární a za dva až šest dní to skončí být potopené černá proleženina. Eschar sele být obklopen mírným nebo intenzivním edémem, velmi rozsáhlým a někdy s malými sekundárními vezikuly. zřídka se vyskytuje bolest a pokud existuje, je to způsobeno edémem nebo sekundární infekcí. Nejčastěji zapojenými místy jsou hlava, předloktí a ruce. Infekce, které nejsou hlášeny, mohou vést k masivní sepse a někdy způsobit meningitidu. Bez léčby je úmrtnost 5% až 20% infikovaných.
• inhalační antrax: počáteční příznaky jsou minimální a nespecifické a připomínají příznaky infekce horních cest dýchacích. Po třech nebo pěti dnech se objeví příznaky akutního respiračního selhání, radiologické příznaky mediastinálního rozšíření, horečka a šok. Brzy poté dojde k úmrtí s úmrtností 100% u infikovaných případů.
• střevní antrax: Je vzácné a obtížně identifikovatelné. Po bolesti břicha následuje horečka, příznaky sepse a smrt v typickém případě. Letalita je asi 25% až 60%.
• orofaryngeální antrax: objeví se orální nebo orofaryngeální slizniční léze, cervikální adenopatie, edém a horečka.

léčba a prognóza
specifickou léčbou je penicilin po dobu pěti až sedmi dnů. Ciprofloxacin nebo doxycyklin je také účinný. Antibiotická terapie sterilizuje lézi za 24 hodin, ale vyvíjí se a prochází cyklem vředů, sfingy a rozlišení. Tam je také profylaktická léčba antibiotiky po expozici, je, že lidé, kteří byli vystaveni agent může být léčeni před výskytem příznaků, aby se zabránilo onemocnění.

jak je zabráněno?
existuje několik osobních a komunitních akcí, které udržují kontrolu antraxu a zabraňují nákaze lidí spojených s rizikovými oblastmi. Preventivní opatření proti antraxu jsou:

• Očkování a reinmunize každý rok všechna zvířata na riziko nákazy antraxem, strategii, která umožnila snížit výskyt onemocnění v Chile. Symptomatická zvířata by měla být léčena peniciliny nebo tetracykliny a imunizována po ukončení léčby. Tato zvířata ji nepoužívají k lidské spotřebě dříve, než uplyne několik měsíců po ukončení léčby.
• před zpracováním umyjte, dezinfikujte nebo sterilizujte vlasy, vlnu, kostní moučku a jiné živočišné produkty.
• Poučte ohrožené pracovníky o způsobu přenosu a péči o odřeniny kůže, které mohou trpět.
• Kontrola prachu a dostatečné větrání průmyslových odvětví, kde existuje riziko infekce.
• používání ochranných oděvů a vhodných zařízení pro praní a výměnu oblečení po práci.
• použití odpařeného formaldehydu pro konečnou dezinfekci kožených a textilních rostlin kontaminovaných bacillus anthracis.
• Očkování vysoce rizikových jedinců (laboratorní personál a pracovníky zpracování kontaminovaných průmyslových surovin) s acelulární vakcína připravená s kulturou filtr obsahující ochranný antigen. Má 93% účinnost proti kožnímu antraxu a studie na zvířatech naznačují, že je také účinný při prevenci antraxu inhalací. Pokud expozice přetrvává, doporučuje se posilovací dávka každý rok.
• kontrola kapalin a průmyslového odpadu z rostlin zpracovávajících potenciálně infikovaná zvířata nebo produkty.
• infikované zvíře necropujte, ale odeberte vzorek krve v aseptické formě pro kultivaci. Spory mohou žít desetiletí v Zakopaném mase, proto se doporučuje spalování infikovaných zbytků.

SITUACE V CHILE
V Chile, antrax dozoru je univerzální (případ od případu) a bezprostřední, v souladu s vyhláškou Č. 712, a ošetřující lékař musí informovat Seremi Zdraví, pokud jde o podezření na případ rychlé dostupné prostředky. Kromě toho by aktivní dohled nad případy ve vysoce rizikových skupinách měli rutinně provádět manažeři v oblasti zdraví při práci.

Mezi lety 1990 a 2000, 224 případů došlo v Chile, s 43 případech na začátku období a v 9 případech na konci, ukazuje mírně klesající trend. Ve stejném období bylo 9 úmrtí. Nejčastější případy byly soustředěny v regionech Maule a Araucanía.

• POVINNÝ OZNAMOVACÍ FORMULÁŘ
• VYHLÁŠKA Č. 158
• Antrax Kruhové-27. října 2010