Ola Granström,1 Lars-Åke Levin,2 Martin Henriksson1
1AstraZeneca Nordisk, Södertälje, 2Center for Medicinsk Teknologi Vurdering, Linköping Universitet, Linköping, Sverige
Baggrund: Selvom angiotensin-receptor-blokkere har forskellige receptor-bindende egenskaber, ingen sammenlignende randomiserede studier med hjerte-kar-tilfælde endepunkter er blevet udført for denne klasse af narkotika. Formålet med denne undersøgelse var at vurdere den langsigtede omkostningseffektivitet af candesartan (Atacand Lars) versus generisk losartan i den primære forebyggende behandling af hypertension.
metoder: en beslutningsanalytisk model blev udviklet til at estimere omkostninger og sundhedsresultater over en patients levetid. Data fra et klinisk registerstudie blev brugt til at estimere hændelsesfrekvenser for hjerte-kar-komplikationer, såsom myokardieinfarkt og hjertesvigt. Omkostninger og livskvalitet data var fra offentliggjorte kilder. Omkostningerne var i Svenske kroner, og resultatet var kvalitetsjusterede leveår.
resultater: på grund af reducerede kardiovaskulære komplikationer var candesartan forbundet med en stigning i Kaly og lavere sundhedsomkostninger sammenlignet med generisk losartan (0,053 Kvajer opnået og reducerede omkostninger på cirka 4700 Svenske kroner for kvinder; og 0,057 Kvajer opnået og reducerede omkostninger på cirka 4250 Svenske kroner for mænd). Dette resultat var robust i flere følsomhedsanalyser.
konklusion: Ved modellering af omkostninger og sundhedsresultater baseret på hændelsesfrekvenser for hjerte-kar-komplikationer fra en undersøgelse fra det virkelige verdensregister, candesartan ser ud til at medføre en stigning og en reduktion i omkostningerne sammenlignet med generisk losartan i den primære forebyggende behandling af hypertension i Sverige.
nøgleord: hypertension, angiotensinreceptorblokkere, omkostningseffektivitet, beslutningsanalyse