är du en av de personer vars jobb kräver att du spenderar timmar sitter? Eller är du förtjust i att spendera helgen på soffan och titta på TV?

om du svarade Ja på en eller båda dessa frågor riskerar du att utveckla lungemboli, ett allvarligt tillstånd som kan orsaka dödsfall på några minuter.

läkare säger att det är vanligt och kan orsakas av varje dag vanor vi antar är ofarliga, som att sitta vid skrivbordet under en lång period utan att sträcka eller stå.

offer

lungemboli drabbar tusentals kenyaner varje år och ett stort antal dör, särskilt om de inte får snabb medicinsk hjälp.

Boniface Shitambasi och Gathiri Kihuria överlevde för att berätta sina historier. De hoppas att deras erfarenheter kommer att belysa detta tillstånd som i vissa fall kan förhindras genom att leva ett aktivt liv och upptäcka symtomen tillräckligt snabbt.

När Boniface Shitambasi, en 54-årig laboratorietekniker vid Aga Khan Universitetssjukhus i Nairobi, tog sin årliga ledighet i Juni i år, hade han ingen tvekan om hur han skulle spendera den.

fotbollsbröderskapets mest prestigefyllda turnering pågick. VM. Som en ivrig fotbollsfan planerade han att titta på varje match i sitt lantliga hem i Kakamega.

”mitt jobb kräver att jag står länge, så jag såg fram emot att koppla av och ta det lugnt under min ledighet”, säger han.medan han tillbringade andra pauser på att besöka gamla vänner och grannar och göra resor till Kakamega town, bestämde han sig för att stanna inomhus hela tiden.

” Jag ville ha fullständig vila under min ledighet. I tre veckor förblev jag limmad på min TV och ville inte missa någon av fotbollsaktionerna. Jag vilade mycket bra, ” erkänner han.

andfådd

i slutet av sin ledighet började Shitambasi sin resa tillbaka till Nairobi. Även om det är en resa som han hade gjort hundratals gånger tidigare utan någon anmärkningsvärd händelse, den här gången hände något konstigt när han anlände till Nairobi.

”omedelbart gick jag från bussen, jag hade knappt tagit tre steg när jag slutade andas”, minns han.

Efter att ha pausat i några minuter fortsatte han att gå, men var tvungen att sluta igen på grund av ansträngd andning. Den här gången åtföljdes det av en yr känsla och svettning.

” jag var tvungen att sitta ner i ca 10 minuter innan jag kunde gå igen.”

Han var tvungen att ta flera pauser innan han äntligen kom till matatu-terminalen, där han gick ombord på ett fordon till sitt hem i Umoja Estate.

När han gick av var promenaden hem plågsam.

” en resa som normalt tar mig bara 10 minuter tog mig en timme. När jag kom hem, utmattad och andfådd, visste jag att jag var tvungen att gå till sjukhus. Jag drack lite vatten, duschade och tog sedan en taxi till sjukhuset.”

MALIGN BLOODCLOT
på sjukhuset, efter att ha förklarat sina symtom, sattes Shitambasi omedelbart på syre innan de genomgick olika tester.

”testerna visade att jag hade en stor blodpropp som hade rest till mina lungor. När jag hörde detta blev jag förvånad över att jag fortfarande levde eftersom jag vet hur farliga blodproppar kan vara.”

fortfarande kämpar för att andas, shitambasi togs till intensivvården (ICU) där han stannade i fyra dagar. Hade han inte sökt medicinsk hjälp när han gjorde det, hade han troligtvis inte levt för att berätta sin historia.

enligt Dr Mzee Ngunga, en interventionell kardiolog vid Aga Khan Universitetssjukhus, råkar Shitambasi vara ett av få fall som överlevde en sådan livshotande episod.

”blodproppar i lungorna är farliga, och storleken på Shitambasi’ s koagel var tillräckligt för att vara dödlig. Han kan ha räddats av sitt beslut att omedelbart söka läkarvård och i en anläggning som kunde erbjuda honom lämpligt ingripande,” förklarar han.

orsaker
lungemboli orsakas av en plötslig blockering av ett större blodkärl — artären.

blockeringen orsakas vanligtvis av en stor blodpropp, som i de flesta fall härrör från de djupa venerna i benet, allmänt känd som djup venetrombos (DVT).

när blodproppen reser till lungorna blockerar den lungartären och stoppar blodflödet till lungorna. Lungartären är blodkärlet som bär blod från hjärtat till lungorna.
riskfaktorer
medan vissa människor föds med blod som koagulerar för snabbt, det finns andra riskfaktorer för lungemboli, den största är långvarig orörlighet.

Dr Ngunga förklarar att personer som förblir stillasittande under långa perioder riskerar att utveckla blodproppar.

”de utsatta inkluderar de som stannar hemma hela dagen, ligger ner utan att delta i någon fysisk aktivitet, de som sitter länge när de reser utan att sträcka och gå med jämna mellanrum, liksom patienter som återhämtar sig från kirurgiska ingrepp som kräver att de ligger ner under långa perioder.”

i vissa fall tar blodpropparna tid att bygga upp och kan ta dagar eller veckor. Men när de går ihop och reser upp till lungorna som en stor blodpropp, kan de vara dödliga.

den plötsliga blockeringen av lungartärerna med blodpropp kan orsaka död på några minuter, säger Dr Ngunga. Detta kan förklara varför någon, efter att ha varit orörlig länge, helt enkelt kan stå upp, kollapsa och dö.

” När man ligger eller sitter, sitter blodproppen antingen i benet eller bäckenområdet, men när han väl står upp, reser blodproppen på några sekunder till lungorna och orsakar plötslig blockering, vilket orsakar dödsfall.”

andra riskfaktorer för dödliga blodproppar inkluderar cancer, där vissa behandlingar kan få blodet att koagulera lättare.

personer som är överviktiga, rökare, de med hjärtsjukdom, liksom de som har en nära familjemedlem med en historia av blodkoagulering har också högre risk för lungemboli.

signifikanta riskfaktorer
personer som har haft tidigare blodproppar samt personer över 60 år har också högre risk.

en annan signifikant riskfaktor för lungemboli är graviditet. Detta beror på förändringar i hormonnivåerna samt minskat blodflöde i benen på grund av fostrets pressvikt på venerna.

” därför rekommenderas gravida kvinnor att ta regelbundna promenader och övningar för att förhindra blodproppar i benen. Detta bör fortsätta även efter att hon har levererat, särskilt om hon föder via kejsarsnitt,” råder Dr Ngunga.

fortfarande på kvinnor är en annan signifikant riskfaktor preventivmedel. Detta beror på att hormoner i p-piller kan öka koagulationsfaktorerna. Det här är en upplevelse som den 30-årige Gathiri Kihuria, en Nairobi-baserad förespråkare, bara vet för bra.

”Jag hade oregelbundna perioder och för att normalisera dem satte min läkare mig på ett dagligt p-piller i tre månader”, säger hon.

en av biverkningarna var viktökning. På bara två månader hade hon hoppat från 65 till 80 kg. Men hennes perioder återvände till normala den tredje månaden.

bortsett från viktökningen gjorde hon en observation mot slutet av den tredje månaden.

” Jag märkte att jag skulle ha bröstsmärtor, särskilt på kvällen. Jag tillskrev detta till arbetsrelaterad trötthet och min vikt. En dag upplevde jag andnöd när jag gick hem. Jag kunde knappt klara tre steg på grund av ansträngd andning,” minns hon.

UNPROPOTION HEART
orolig, Gathiri gick omedelbart till närmaste hälsofaciliteter i hennes grannskap. Där fick hon veta att hon led en ångestattack.

men doktorn bestämde sig också för att göra en röntgenstråle, vars resultat visade att ena sidan av hjärtat var större än den andra.

förbryllad över dessa resultat bestämde hon sig för att söka en andra åsikt från ett större sjukhus — resultaten förblev desamma. Ena sidan av hennes hjärta var större.

i panik ringde hon sin far, som har ett hjärtsjukdom, och informerade honom om testresultaten. Han bad henne att omedelbart resa hem till Nyeri för en tredje åsikt av deras husläkare. när läkaren utförde en serie tester frågade han henne vid ett tillfälle om det fanns något ”ovanligt” som hon hade gjort under de senaste tre månaderna.

” Jag sa till honom att jag hade tagit p-piller. Detta fick honom att göra en skanning på mina ben och armar. När han såg resultaten organiserade han omedelbar tillträde till ett privat sjukhus i Nyeri.”

en uppvaknande

en gång där blev hon chockad över hur hon mottogs vid olyckan.

”sjuksköterskorna rörde sig snabbt och snabbt, som om de var i panik. Då kunde jag knappt prata på grund av andningssvårigheter.”

Gathiri stannade på sjukhuset i 14 dagar när läkarna övervakade hennes tillstånd. Hon fick senare veta att hon hade drabbats av lungemboli och att hon hade tur att ha överlevt.

Gathiri tittar nu noggrant på vad hon äter och tränar regelbundet. Så gör Shitambasi, som sedan har slutat ta alkohol och tar en snabb promenad i en timme dagligen. Han är fortfarande på medicinering, som han kommer att ta i ytterligare tre månader.

självklart, för att minska risken för att utveckla lungemboli, måste du leda ett aktivt liv.

diagnos för lungemboli innefattar en serie tester som inkluderar ett elektrokardiogram (EKG), MR, ultraljud, röntgen i bröstet och blodprov.

tyvärr noterar Dr Ngunga, många av dessa tjänster är inte tillgängliga i många folkhälsofaciliteter.